糖尿病肾病的临床表现
1。肾小球滤过率增高：
在1型糖尿病早期GFR增高约20%～40%，并一直持续到出现蛋白尿。2型糖尿病患者的GFR也增高，我院结果比正常人高24。
5%，肾血浆流量和滤过分数也增加。
2。蛋白尿：
是糖尿病肾病最主要的表现，初期尿白蛋白正常，早期为微量白蛋白尿，尿白蛋白排出量为20-200ug/分（30-300mg/d）。 超过200ug/分时称为大量蛋白尿，也叫临床糖尿病肾病，在这一阶段常规尿检查才出现尿蛋白阳性结果。
这一阶段的病变一般认为已经不可逆转。
3。肾病综合征：
约10%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征，尿蛋白>3g/d，血清蛋白降低，浮肿，严重者出现胸水、腹水，利尿治疗难以奏效，血胆固醇浓度增多。
预后不良。
4。高血压：
早期出现轻度高血压或较患者本人原来血压高。一般认为在微量白蛋白尿阶段就可出现血压升高的趋势。高血压又可加重肾病的发展。
5。肾功能不全：
一旦出现临床蛋白尿，绝大多数患者的肾功能逐渐减退，最终出现肾功能不全。
而在肾衰进展过程中，尿蛋白排泄量并不减少，与肾病综合征同时存在，患者常合并贫血、营养不良，内科治疗非常困难。
6。其它：
出现临床糖尿病肾病时其他并发症也比较常见，如95%以上合并有视网膜病变，心血管病变和神经病变也较严重。
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