分泌性中耳炎用药

    你好！

分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病，中耳积液为浆液漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病可分为急性、慢性两种，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。
    成人常发生在感冒后，改变头部的位置可影响听力，当鼓室内液体稀薄时平卧位听力有所改善，起床后听力反而差。儿童患病常为双耳，易被忽视。患者耳内有气泡声和吹哨声，特别在擤鼻涕和吞咽时更明显。
  本病冬春季多见，小儿和成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。儿童在患有急性扁桃体炎及增殖体炎后应警惕此病的发生，成人在流感、感冒后出现的传导性耳聋，也要考虑此病。  除药物治疗外，必要时可手术治疗。
  
    本病相当于中医学“耳胀”、“耳闭”等范畴。其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热，致耳窍经络阻塞，气血滞留而发病；或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致。临床常见的证型有：
    1．肺经风热型：证见耳内胀闷微痛，耳鸣如闻风声，听力减退，听自己说话声较响，惟欠清晰，常喜以手按耳，鼓膜稍充血，轻度内陷，可伴有鼻塞、流涕，舌微黄，舌苔薄，脉浮数。
    
    2．肝经湿热型：证见耳内闭闷，听力下降，耳鸣，耳膜外隆，伴头身沉重，苔白腻，脉滑。
    3．脾胃气虚型；证见耳胀闷如棉絮塞之，听力减退逐渐加重，耳中蝉鸣，劳而更甚，鼓膜内陷明显，失去正常光泽，也可见面色淡白无华，舌质淡，脉缓细。
  
    4．肝肾阴虚型：证见耳内闷胀轻微，听力减退明显，耳中蝉鸣昼夜不息，夜间尤甚，鼓膜萎缩、菲薄，或见灰白色沉积斑块，可伴有腰酸膝软，头晕眼花，舌红苔少，脉细弱。  
    5．肾阳亏虚型：证见听力下降，耳鸣、伴腰酸肢冷，面白体倦、纳少便搪，尿频，舌淡苔薄，脉细弱。
  
    一、可选用的西药
    1．局部治疗：
    (1)2％酚甘油：滴耳，每日3次。
    (2)1％麻黄素：滴鼻，每日3次。
    (3)1％麻黄素十0。  5％可的松：喷雾鼻咽部，每日3—4次。
  
    2．全身治疗：
    (1)抗生素：急性期使用，以预防或控制感染，常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物。
    (2)阿托品：每次0．3mg，每日口服3次，连用4日。有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出。
    
    (3)肾上腺皮质激素：可酌情口服泼尼松或地塞米松，作短期治疗。[收起]