幼年特发性关节炎用什么药治？

    没有任何特殊的治疗能够治愈JIA治疗的主要目的是能够让病人过正常的生活保护关节和脏器免于损伤等待疾病自发缓解。大部分病人可以发生自发缓解缓解所需要的时间不同。治疗主要使用一些药物它们能够抑制全身和/或关节的炎症在恢复过程中保护关节功能防止发生关节畸形。
  治疗是十分复杂的需要不同的专业医生共同合作（儿科风湿病医生整形外科医生理疗师眼科医生）。  1) 非甾体抗炎药 (NSAIDs)。 这是对症性抗炎药同时也是解热药对症的意思是它们不能使疾病缓解但可以控制由炎症所引起的症状。
  应用最广的药物是奈普生和扶他林虽然阿司匹林有效并且便宜但目前已很少应用这主要是由于有可能中毒（血液药物浓度水平高时有全身影响肝脏损害主要是在全身性JIA）。  这些药物比较好耐受而且成人常见的副作用如胃肠道不适在儿童并不常见的。
  NSAIDs之间的相关性并没有明确指出但偶尔一种药物有效另一种可能无效。对关节起作用可能在治疗几周之后。2）关节注射 当一个或非常少的几个关节受累时或者当持续的关节挛缩（由于疼痛）可能引起关节畸形时可以进行关节注射。
    注射的药物是长效类固醇。常常用醋酸氢化可的松进行注射（效果可以维持几个月）：全身循环的吸收是很少的。3）二线药物 对于逐渐进展的多关节炎的患者尽管有合适的NSAIDs和类固醇治疗也要加用二线药物。
  大部分二线药物起作用要在治疗几周或几个月后。首选的药物是每周一次小剂量应用甲氨喋呤。  它对大部分病人有效。它有抗炎活性可能通过尚不清楚的机理对一些病人起作用导致疾病缓解。
  该药通常容易耐受胃部反应转氨酶增高是最常见的副作用。治疗期间需要进行定期的实验室检查以监测潜在的药物毒性。同时应用叶酸可以减少副作用。柳氮磺胺吡啶 已经显示柳氮磺胺吡啶对于治疗JIA有效但其耐受性较甲氨喋呤差。
    到目前为止尚没有适当的研究说明其他药物的作用如环孢素或来氟米特。环孢素是治疗激素抵抗的巨噬细胞活化综合症的一种有效的药物。这是一种危重的有潜在生命危险的全身性JIA的并发症它发生于全身严重的炎症过程。
  近几年引进了新的观点关于应用所谓的抗-TNF药物这些药物选择性阻断肿瘤坏死因子（TNF）TNF是炎症过程的一个主要的介质。  它们可以单独应用或与MTX合用对大部分病人有效。
  它们起效非常快到目前为止安全性是好的。然而需要进行长期随访以观察潜在的远期副作用。如同所有的二线药物一样应用这类药物必须在严格的医学监测之下。抗-TNF药物是非常贵的。4）皮质激素 这类药是最有效的抗炎药但它们的应用是受限制的这是由于长期应用可以引起一些重要的副作用包括骨质疏松症和生长受抑制。
    但是对于治疗用其他药物无效的全身症状和威胁生命的全身性并发症是有价值的并且作为一种“桥梁”药物可以控制急性疾病从而等待二线药起作用。局部应用类固醇（滴眼）常用于治疗虹膜睫状体炎。
  在比较重的病人可能需要进行眼球周围激素注射或全身应用激素。5）整形手术 主要用于关节破坏的病人进行关节替换对有永久性挛缩的病人进行外科松解手术。  6）功能恢复 这是治疗的一个重要部分。
  包括适当的锻炼必要时要带固定夹板以避免 维持不适当的位置。功能恢复要早期开始并要规律进行以维持关节活动的范围肌肉的力量预防活动受限校正畸形。[收起]