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2005-12-09 14:06:34
股骨头坏死
1、 病因：损伤、酗酒、大量服用激素是引起股骨头坏死的三大原因。
2、 临床表现症状：大腿内、外侧痛...[展开]
股骨头坏死
1、 病因：损伤、酗酒、大量服用激素是引起股骨头坏死的三大原因。
2、 临床表现症状：大腿内、外侧痛，牵涉膝部或腰部痛半年，伴跛行，活动后加重，休息后减轻，CT片示：股骨头有囊性变者即可诊断股骨头坏死。
3、 诊断：
A、 早期骨坏死的诊断：大腿内、侧痛，牵涉膝或腰部痛、跛行，活动后加重，休息后好转。 CT片示：股骨头有少量囊性变，即可诊断早期股骨头坏死。
B、 中期骨坏死的诊断：髋关节除疼痛，跛行外髋关节内收畸形。
CT片示：股骨头有大少不等的囊性状变，股骨头有轻度塌陷者，即可诊断中期股骨头坏死。
C、 晚期股骨头坏死：股骨头剧痛，跛行、外展，内旋受限，患肢缩短，CT片示：股骨头有严重塌陷变形，关节间隙溶合者，即可诊断晚期股骨头坏死。
4、 治疗：
A、 西医一般治疗、植骨、置换：全股骨头置换，国产材料3万元左右，使用十年左右，进口材料使用15年。需反复置换。
B、 中医治疗：服用药需2年左右，有大部分无效。
C、 生物植入术治疗：早期4个疗程，即可完全治愈，中期5个疗程即可完全治愈。
D、 晚期的轻型，需住院治疗2周，尔后用生物植入术治疗6-7个疗程，即可完全治愈。 包括部分遗传型、激素型、AS型等。
5、 股骨头坏死的伴随症状：
有大部分股骨头坏死伴腰椎间盘突出或椎管狭窄，这类病人治疗：一是要先检查清楚，二是先将腰椎病变治好，再治股骨头坏死，才能收到完全治愈的效果。
6、 调护及预防复发，治疗期间最好配用拐杖半年，以减轻上身对股骨头的重压。
治好后，要注意保护一年左右。避免再次损伤，酗酒，大量服用激素，一般不会反复。
股骨头分为：
0期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，帮将此期称静默髋(silent hip)，实际此时作同位素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。
I期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。
II期：临床症状继续加重，X线片表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，称新月状征(Crescent sign),但股骨头外形仍正常。
III期：病髋疼痛妨碍行动，各方活动已明显受限，X线片股骨头边缘因塌陷而有重叠，或已失去圆形，硬化区明显。诊断虽易定，处理却已困难。
IV期：病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节炎病征。
广东省荣军医院创建于1950年10月，是广东省民政厅和广州军区的直属单位，同时也是广东省公费医疗和广州市医保定点单位。 全院占地面积50000多平方米，设有普外科、神经外科、弱智儿童骨科科专科等65个专科门诊及住院科室，全院设有床位800多张。
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广东省荣军医院“华南强直性脊柱、腰颈椎狭窄”综合研究中心真诚欢迎患有“脊柱方面之疑难杂症”的各界人士的到来。患者前来就诊、签订协议、疗效确保。 国医械广审（备）０４０１３９
咨询电话：13711154220。
黄涛(中心主任助理）
e-mail:huangtao0204@
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