石***
2016-05-16 11:08:59
各种病因的慢性肾功能衰竭疾患，往往呈现不可逆性进行性肾脏损害，直至发展成终 末期肾功能衰竭。因此慢性肾功能衰竭的早期预防显的相当重要，所谓早期预防，又称“一级 预防”，是指在慢性肾功能衰竭发生前对相关因素进行干预性治疗，具体包括以下几方面：
(1) 积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
或可能累及 肾脏的...[展开]
各种病因的慢性肾功能衰竭疾患，往往呈现不可逆性进行性肾脏损害，直至发展成终 末期肾功能衰竭。因此慢性肾功能衰竭的早期预防显的相当重要，所谓早期预防，又称“一级 预防”，是指在慢性肾功能衰竭发生前对相关因素进行干预性治疗，具体包括以下几方面：
(1) 积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
或可能累及 肾脏的疾病(如高血压、糖尿病）积极治疗，防止慢性肾功能衰竭的发生。
(2) 避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结 石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。
实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些危险因素发生，或及早发现并加以纠正。
(3) 合理的饮食方案，低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已 经得到实验室及临床的证实。
目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生，血肌野在 159。 lMmm0l/L时就应该限制蛋白摄入量。
(4) 应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、 高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。
临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
泌尿系统感染虽为常见的感染性疾病，但在某些人群中更易发生：
(1) 老年人：菌尿随年龄而增多，大于70岁人群菌尿发生率明显增长。
男性增多，男女 比由1 : 3。 1升至1 : 0。 8,易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生，或慢性前列腺炎 所致的排尿不畅而感染。
(2) 妊娠妇女：妊娠期菌尿发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，同时妊 娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上菌尿孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极 抗菌治疗。
(3) 女婴：女婴的尿道易受尿布上的粪便感染。
(4) 糖尿病病人：糖尿病病人的免疫功能常有缺陷，加之尿糖阳性，利于细菌生长，易 发生尿路感染。
不洁性生活者：尤其生活不检点的人群易发生泌尿感染，这部分人出于某些原因 又不愿意到医院肾科而在私人诊所不规范治疗，以致病程迁延不愈。
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