脑积水胎儿有哪些临床表现？

    (1) 婴儿脑积水（<2岁）脑积水进展缓慢，表现为头颅进行性异常增大，头皮静脉怒张，前额向前突出，颅缝分离，前肉门扩大、膨隆，有 时后囟门和侧囟门也扩大。头部叩诊呈“破罐音”。
  一般无视乳头水 肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时，由于眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓。  的“落日征”。若脑积水进展迅速时，可出现反复 呕吐。此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力 障碍，甚至失明。
  压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍。若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困 难，有时可出现特征性的高音调啼哭。  如外展神经受牵拉时，可引起眼 内斜;迷走神经受牵拉时，常出现喉鸣音。
  晚期，脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发 育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时，可因发生脑疝而死亡，或因营养不良、全身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。(2) 儿童脑积水(2 ~ 10岁）这类患儿，由于先前存在隐性进行性脑室扩大，在颅缝闭合后，虽然头围正常，但进行性脑室扩大依然存在， 一旦失代偿，便发生症状。
      临床表现为颅内压增高，常有视盘水肿。当 患儿发生头部损伤或病毒感染等时，可使神经系统功能障碍加剧。另外，有部分患儿，脑室系统也是明显扩张的，且头围轻度增大或明显增大，但神经系统发育基本正常。
  只是在因意外外伤作检查时，发现颅缝分离、鞍背骨质疏松等。外伤后，患儿神经系统功能也迅速恶 化，可相继出现前述症状。[收起]