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如何治疗后尿道狭窄?

企业回答

1.保守治疗适用于早期尿道狭窄患者,特别是短段和轻度狭窄者。包括单纯尿道扩张、尿道扩张置放钛镍合金支架,而单纯扩张仅适用于尿道远端狭窄的初期治疗。本组从1985年9月~1993年5月间采用此类方法,多数病人在门诊治疗。由于尿道扩张时间长、见效慢、痛苦大、治愈率低,近年我们改用尿道扩张后置放钛镍合金支架,效果满意。此法简单易行、患儿痛苦小、并发症少、治愈率高。主要合并症有:①支架脱落;②支架腔内肉芽组织长入;③支架腔内结石形成;④支架变形、倒伏、错位等。     2.切开狭窄段尿道造瘘,适用于治疗晚期尿道狭窄,特别适于长段、多发、重度尿道狭窄患者或伴有尿路...查看全部>>1.保守治疗适用于早期尿道狭窄患者,特别是短段和轻度狭窄者。包括单纯尿道扩张、尿道扩张置放钛镍合金支架,而单纯扩张仅适用于尿道远端狭窄的初期治疗。本组从1985年9月~1993年5月间采用此类方法,多数病人在门诊治疗。由于尿道扩张时间长、见效慢、痛苦大、治愈率低,近年我们改用尿道扩张后置放钛镍合金支架,效果满意。此法简单易行、患儿痛苦小、并发症少、治愈率高。主要合并症有:①支架脱落;②支架腔内肉芽组织长入;③支架腔内结石形成;④支架变形、倒伏、错位等。     2.切开狭窄段尿道造瘘,适用于治疗晚期尿道狭窄,特别适于长段、多发、重度尿道狭窄患者或伴有尿路感染、膀胱输尿管返流、反复附睾炎的复杂尿道狭窄及保守治疗失败者。可根据局部情况采取不同的二期手术方法。有条件尽可能用带蒂皮瓣修复尿瘘,如用Duckett、Onlay、Mathieu术式。如果阴茎腹侧皮肤足够,最好用局部皮肤缝管方法,如Duplay、Thiersch术式,后者阴茎腹侧切口偏向一侧,使成形尿道切口与皮肤切口错开,提高了手术成功率。如果阴茎腹侧皮肤不足,不能缝成皮管时,可用改良Denis-Browne法。带蒂阴囊中缝皮肤适于阴囊纵隔发育好的阴茎根部狭窄患者。缺点为阴囊皮肤有毛发,远期易形成结石。游离物成形尿道仅用于局部组织无可利用的病人。

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