真菌败血症的疾病该如何治疗？

真菌性败血症：可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5—氟胞嘧啶等，仍以良性霉素B抗菌作用最强，但因其毒性大，常限制其使用，此时可选用氟康唑。两性霉素B与氟康唑联合应用的疗效较好。[收起]

    真菌败血症真菌败血症的治疗关键是去除各种诱因，及早期应用有效抗真菌药物。随着对抗真菌药物抵抗增加，药敏试验也显得越来越重要。1。两性霉素B：两性霉素B抗菌谱较广，但由于即刻的毒性作用(发热、寒战等)以及严重肾损害而大大限制了其临床应用。
  两性霉素B用量要足，对危重患者，疗程至少4周以上。  该药毒副作用较大，治疗应从小剂量开始，逐渐增量。两性霉素B用量自5mg/d起，根据患者耐受情况逐日递增5mg至1mg/(kg。
  d)，一般为25-50mg/d。疗程根据病情及培养结果而定，一般2-4周。有效率达50%左右。治疗失败多与合并严重基础疾病或多脏器功能衰竭有关。  有学者认为，两性霉素B治疗前使用糖皮质激素(逐步增加剂量)及补钾等对症处理后，可以减少肾损害发生率。
  目前已有两性霉素B脂质体替代。两性霉素B脂质体用法用量同两性霉素B。其脂质体可增强药物的稳定性，能充分发挥两性霉素B的最强杀菌效能，其毒性较两性霉素B降低10倍之多，而且同一剂量的这两种药疗效相当。
    因此，两性霉素B脂质体耐受性及安全性远超过两性霉素B，是一种相当安全而有效的抗真菌药物。2。氟康唑：氟康唑用量为400mg/d。,但氟康唑对曲菌、毛霉菌抗菌作用差，且其抗真菌作用远差于两性霉素B。
  国外资料也认为对于严重的真菌感染病例，特别是真菌全身感染者应首选两性霉素B治疗。  3。伊曲康唑（斯皮仁诺）：新一代的抗真菌药。具有良好的抗真菌作用。4。两性霉素B+氟康唑对真菌性败血症患者，主张联合大剂量用药，目前认为两性霉素B和氟康唑是治疗真菌病的最好联合方案。
  但应注意两性霉素B的毒副作用，可用两性霉素B脂质体代替。[收起]