终***
2017-11-07 22:33:08
肥厚型心肌病患者安装ICD后，有80%患者记录到ICD纠正了发生过的致命性心律失常，提示了ICD防止猝死的有效性。遗憾的是更多的肥厚型心肌病患者并没有得到复苏而发生了SCD。 有过猝死史的患者是ICD无可争议的置入指征。在末发生过SCD肥厚型心肌病患者中，识别会发生SCD患者比较困难，现阶段我们把具有下列特征的肥厚型心肌病视为发...[展开]
肥厚型心肌病患者安装ICD后，有80%患者记录到ICD纠正了发生过的致命性心律失常，提示了ICD防止猝死的有效性。遗憾的是更多的肥厚型心肌病患者并没有得到复苏而发生了SCD。
有过猝死史的患者是ICD无可争议的置入指征。在末发生过SCD肥厚型心肌病患者中，识别会发生SCD患者比较困难，现阶段我们把具有下列特征的肥厚型心肌病视为发生心性猝死的“高危”人群，积极推荐安置ICD。
1 有SCD家族史者 2 与SCD有关基因突变者 3 反复发作晕厥的年轻人 4 缓慢的心律失常（非药物所致） 5 非持续的室性心动过速（Holter记录） 年轻（35mm）的心肌等也被认为是SCD的“高危”因素 由ICD而产生的经济/效益问题是目前大家共同面对的。
医生只能按现有的经验和所能应用的评价手段进行危险分层。尽管如此，还有许多“低危的”肥厚型心肌病患者“过早地”经历了灾难性事件的降临，并因此而早逝。准确地筛选将要发生SCD的患者以采取响应地措施还有很长的路要走。
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