残***
2016-05-14 10:29:25
甲状腺功能亢进
是一种慢性内分泌系统疾病，即使得到正规治疗仍有部分患者经过短期治疗仍不能达到较好的治疗效果。由于...[展开]
甲状腺功能亢进
是一种慢性内分泌系统疾病，即使得到正规治疗仍有部分患者经过短期治疗仍不能达到较好的治疗效果。由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影 医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。
1、抗甲状腺药物，主要是甲巯咪唑（他巴唑）或丙基硫氧嘧啶。 其优点：导致甲减可能性小，或者出现暂时甲低，但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。缺点：疗效不确定，易复发，有报道复发率50%-60%；治疗时间长，多数需2-3年，副作用比较多（特别是对血液系统抑制，皮肤过敏、对肝脏有影响等），需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。
目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法，被广泛应用。
2、手术治疗 优点：疗效明确，治疗周期短。最大缺点：甲亢手术危险性较大，手术创伤较大，费用高。
手术后还会留有颈部疤痕，影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为1%～2%，并发症的发生与医生的技术和经验有关。 术后甲亢复发率在10%左右。5%～10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。
目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的医生已不再常规推荐手术治疗甲亢。
3、放射性131碘 不用动手术但可以达到手术一样的效果，消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害，治愈率高，因而美国临床内分泌医师协会(AACE) 和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。
老年甲亢合并症多，不能坚持药物治疗或不能耐受手术，131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。最大优点：一次服药，疗效明确，适合大部分人群（孕妇不适宜）。一次治愈率可达90%以上，总有效率在95%以上，复发率仅1%～4%，无效率约为2%～4%。
无过敏、白细胞下降、肝损等副作用，且费用较低。 缺点是：大部分患者会出现甲状腺功能减退（甲减），但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能，只要及早发现，治疗简单有效。其绝对禁忌的患者为：甲亢合并妊娠；年龄小于5岁的患者。
响，应注意护理，包括心理护理、生活护理等。
甲状腺功能亢进患者往往有情绪波动，表现为焦虑不安、急躁、易怒等，医护人员和家属应关心体贴患者，态度和蔼，言语舒缓，对患者给予精神安慰，能够体谅、安慰患者，耐心解释病情，帮助患者解除思想顾虑，坚定战胜疾病的信念，积极配合治疗。
在生活上，应保持患者的居室安静、通风，光线柔和，避免噪音、强光等一切不良环境刺激。患者应注意适当休息，体育锻炼应适量，避免劳累、精神紧张和情绪激动，失眠的患者可以适当服用镇静剂。
患者应在生活中定期监测心率、血压、体温、体重，以提供治疗是否有效及病情的依据。 甲亢患者应至少每周测量一次体重并记录，如果体重明显下降则可能预示着病情加重或尚未很好控制。
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