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2017-07-21 19:22:42
非淋菌性尿道(宫颈)炎介绍非淋菌性尿道(宫颈)炎是指一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎,致病微...[展开]
非淋菌性尿道(宫颈)炎介绍非淋菌性尿道(宫颈)炎是指一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎,致病微生物包罗万象,名称抽象,确实不合理,就目前国内习惯称非淋菌性尿道炎主要是指支原体或衣原体性尿道炎,通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状不明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌,目前已知主要是由沙眼衣原体和支原体等所致的泌尿生殖道炎,如尿道炎、宫颈炎、附睾炎
、前裂腺炎、盆腔炎和男女不育,甚至造成新生儿感染非淋菌性尿道炎的发病情况、传染方式与淋病相同非淋菌性尿道炎可与淋菌性尿道炎同时发生,在性传播疾病中占有重要的地位,本病治疗效果良好[非淋菌性尿道(宫颈)炎症状]表现为尿道不适、发痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频、排尿困难、尿道口轻度红肿分泌物稀薄、量少、为浆液性或脓性男性,多需用手挤压尿道才见分泌物的溢出,晨起首次排尿前有时能见到溢出尿道口的分泌物,污染内裤结成粘糊状可封住尿道口,其症状均较淋菌性尿道炎重 1。
病原为沙眼衣原体生物变种(40-50%)、支原体解料料原体(10-40%)、阴道毛滴虫、皰疹病毒、白色念珠菌等少数病因不清; 2。不洁性交史; 3。潜伏期一般为7-21日; 4。
男性患者主要表现为尿道刺痒感轻度尿道刺激征及排尿困难晨起尿道刺激征及排尿困难晨起尿道口外有少量粘液样分泌物可并发前列腺炎、附睾炎; 5。 女性患者以宫颈炎为中心扩散到其他部位可无症状可有宫颈炎及白带增多此外有尿道炎可并发子宫内膜炎、附件炎等; 6。
尿道或宫颈分泌物涂片革兰氏染色多形核白细胞>5个/1000倍而淋菌涂片及培养阴性; 7。病原体检查可阳性如衣原体沙眼生物变种荧光抗体检查阳性支原体解料料原体培养阳性等诊断依据: 1。 临床诊断:有不洁性交史有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞>5个可初步诊断为非淋菌性尿道炎; 2。
实验室诊断:确诊要依靠实验室检查(1)沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养近年已使用梅联免疫或免疫荧光技术直接检测标本中的病原体抗原;(2)解料料原体培养和血清学鉴定治疗原则: 1。
及时检查病原体针对病因治疗;2。性伴同时治疗;3。本病治疗疗程较长其方案如下疗效评价: 1。治愈:治疗结束一周应随访复查治愈标准是症状消失尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多形核白细胞。
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