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2016-10-15 14:35:34
膝关节置换术后康复方案和运动疗法关节置换的康复治疗贯穿于手术治疗的前后。术前的合理康复训练/治疗将为手术创造良好的条件,并减轻术后运动训练的困难,为术后的功能恢复创造良好的条件。 1,肌力训练肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后。尤其是术前,虽然可能会有原有疾病导致的疼痛,但是通过如等长收缩训练等,仍然可以...[展开]
膝关节置换术后康复方案和运动疗法关节置换的康复治疗贯穿于手术治疗的前后。术前的合理康复训练/治疗将为手术创造良好的条件,并减轻术后运动训练的困难,为术后的功能恢复创造良好的条件。
1,肌力训练肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后。尤其是术前,虽然可能会有原有疾病导致的疼痛,但是通过如等长收缩训练等,仍然可以较好的增加肌力。 而术后将有比较长时间的因为手术创伤和关节炎症,水肿所导致的剧烈疼痛,无法进行有效的肌力训练。
因此,术前肌力训练的效率要远远好于术后肌力训练,应该予以充分的重视。因为重建关节虽然部分会有自稳定设计,但是其稳定性仍然主要依靠关节周围肌肉来维持,所以肌力训练因兼顾稳定关节的主动肌和拮抗肌,以维持肌力的平衡。
术前肌力训练主要以抗阻训练为主,以尽快获得肌力的增长；术后早期肌力训练主要以等长收缩训练为主,主要目的是维持肌力,通过肌泵作用促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀和关节腔积液；在术后关节肿胀消退,疼痛减轻后,可以逐渐开始抗阻训练,以期获得肌力增长。
2,关节牵伸关节牵伸得术前意义也远大于术后,通过术前的充分牵伸,可以避免手术中不必要的软组织松解,减少手术损伤,降低手术中血管神经损伤并发症的发生,为术后的康复训练也提供了良好的条件。 3,关节活动度练习术后早期可行持续被动活动（GPΜ）,疼痛改善后可行助力或主动活动。
关节活动度练习应达到时间预期目标。4,步行训练膝,跨关节置换术的主要目的之一是恢复步行能力。在术后条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠,助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重。 5,非受累肢体和全身训练术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件,避免术后深静脉血栓,呼吸系统感染等手术并发症,减轻置换关节负荷,增强心肺功能和日常生活活动能力等。
6,相应的冷热疗,电疗,光疗等物理因子治疗冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀；热疗可于术后一周开始使用,有消炎消肿,缓解疼痛等作用；神经电刺激可用于手术后镇痛；光疗可用于促进切口愈合。
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