请问，如何治疗慢性宫颈炎？

    清参考下面文章：宫颈糜烂ABC 1。什麽是宫颈糜烂？ 是慢性宫颈炎的一种主要类型多见于育龄期妇女和性生活有一定关系在分娩、流产或阴道手术后病原体侵入宫颈引起炎症由于宫颈管内膜柱状上皮薄抵抗力差加之皱壁多病原体潜伏其中感染不宜彻底清除而引起慢性炎症 2。
  病原体是哪些？ 急性转为慢性者多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒；此外葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等 3。  如何分型？ 可分单纯、颗立乳突型三种根据糜烂面积可分清、中、重三度 4。
  处女会有宫颈糜烂吗？ 按糜烂发生的时间可分为先天和后天的两种因炎症引起的属后天性大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂大多可自愈也可由于感染而继发炎症 5。我很讲卫生为何得宫颈糜烂？ 宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症在生育期的妇女中发生率较高许多妇女会想我平时挺注意卫生的为什麽得了这种部其实患此病并不一定是不讲卫生的结果 6。
    有哪些症状？ 主要表现为白带增多由于病源菌、炎症范围及程度不同白带量、形状、颜色及气味也不同可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血当炎症扩散到盆腔时可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经每当月经、排便、或性交时加重少数人可有不孕严重影响妇女的身心降 7。
    没有症状是否可以不治疗？ 有些人病轻症状不明显不愿意治疗经验告诉我们自愈极少不治疗会越来越重近年来的研究还证明宫颈糜烂与乳头瘤病毒（HPV）的感染有一定关系而HPV感染与宫颈癌的发生有关因此认为宫颈糜烂应予积极治疗 8。
  用什麽方法治疗最好？ 目前治疗方法多为阴道用药和物理方法阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用且无创伤、用药方便、易被患者接受尤其适用于轻度宫颈糜烂患者但对中、重度宫颈糜烂患者药物治疗效果不好且时间长花费多建议使用物理方法以取得更好的疗效 9物理治疗有哪些？ 使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏使其坏死脱落让新生的鳞状上皮覆盖大约需要6-8周宫颈变为光滑常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、KS光等 10。
    物理治疗注意哪些？ 治疗时间应选在月经干净后3-7日因为治疗之后宫颈有一定的创面如赶上月经期易发生感染因此患者应在月经干净后3天眷来医院治疗；术前3天禁同房有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行；治疗后分泌物增多甚至大量排液要注意外阴清洁卫生勤洗外阴但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗要勤换内裤必要时可使用卫生护垫；治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血如大量出血应及时就医；在创面未完全愈合前旧能避免性交因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复；治疗后的一两个月要到医院去复查了解一下宫颈创面的愈合情况并在医生的指导下决定进一步的处理 11。
    未育者能否做物理治疗？ 答案是肯定的这个问题有争论尤其医生的不同意见会给患者带来困惑不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕弹性降低分娩时宫颈扩张有困难甚至会出血等；以上的意见有一定道理但一个重度宫糜患者慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题同时还可能影响受孕个人认为要根据病情和病人讲情有关情况可以先使用药物治疗2-3个疗程如效果甚微则可选择物理治疗如做激光可以告诉医生你的生育要求可以打的浅一点不会影响生育即使真的有问题可以采取剖腹产据报道微波治疗宫颈糜烂其临床总有效率为98。
    7%且其愈合面光滑可应用于未婚妇女而不影响其将来生育有较大的应用前景 12。不同方法的疗效比较： 无论是轻、中、重度宫颈糜烂阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较前两者疗效接近但微波治疗的总有效率明显高于前两者表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法 13。
    不同程度的宫颈糜烂的治疗： 无论是阴道用药还是激光治疗或微波轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗以免发展为重度而增加治疗的难度如宫颈糜烂的程度较重且处于宫颈癌的高危年龄段时应积极采用微波治疗 14。
    物理治疗前应注意事项： 首先应排除目前有无宫颈癌的可能因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似一般用肉眼无法鉴别需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在假如有宫颈癌而误用了物理治疗不仅延误了宫颈癌的治疗还可能使癌细跑扩散在治疗之前还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症特别是合并性传播疾病以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
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