想***
2017-08-01 14:53:13
局部止血治疗:轻微皮肤伤口出血和鼻出血可试用吸收性明胶海绵,止血纤维或棉球,局部止血药凝血酶等压迫止血。若压迫止...[展开]
局部止血治疗:轻微皮肤伤口出血和鼻出血可试用吸收性明胶海绵,止血纤维或棉球,局部止血药凝血酶等压迫止血。若压迫止血无效则需替代治疗。大的伤口出血或黏膜小伤口出血压迫止血往往无效,需替代治疗。
关节出血 目前主张尽早替代治疗,肾上腺皮质激素有利于血肿吸收。 关节积血冲洗有争议,有的认为并无益处,有的认为可加速积血清除,对预防和减缓关节损害有益。但在无充分替代治疗情况下进行关节穿刺和冲洗,肯定有害无益,将加重关节出血并可能诱发感染。
手术:血友病患者在充分替代治疗的条件下理论上可进行各种正常人所作的手术治疗其他疾病。 血友病的关节并发症也可进行滑膜切除术或关节置换术治疗,但应掌握适应证,并考虑关节置换术后长期进行预防性替代治疗的能力以及权衡手术后取得的疗效是否优于手术前。
肝移植:已有肝移植治疗血友病甲病例的报道,以前认为仅试用于肝病晚期的病例,由于肝脏提供者难以解决,这种治疗方法极少采用。 基因治疗:最近分子生物学研究的进展使基因插入治疗的可能性增强,这是血友病甲最为理想的治疗前景。
但目前所作的研究仍处于初期阶段,作为一种临床常规使用的治疗手段仍需大量的工作。[收起]