为什么青霉素对革兰阳性菌作用强而对革兰阴性菌作用甚微？

    对革兰阳细菌有抗菌效用，对革兰阴细菌无较着的抗菌效用。因为革兰阳细菌细胞壁首要成分是肽聚糖，并且肽聚糖位于表层，青霉素和溶菌酶能够直接效用与肽聚糖，抑止肽聚糖的合成。以是对革兰阳细菌有抗菌效用。
  革兰阳细菌肽聚糖含量少。肽聚糖位于较内层，其外有外膜保护，溶菌酶不能直接效用于肽聚糖，因此溶菌酶对革兰阴细菌无较着效用。  革兰阴细菌的肽聚糖没有青霉素的效用点，以是青霉素对革兰阴细菌无效用打完了青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
  但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，首要对革兰氏阳性菌有用。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免灌注人体形成高血钾而抑制心脏功效，造成死亡。
  
    
青霉素类抗生素的毒性很小，因为β-内酰胺类效用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起紧张的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚较着。是化疗指数最大的抗生素。[收起]

    自然界存在多种多样细菌，如何将这些细菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95％的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用复红复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌；染成红色的称为革兰氏阴性菌。
    革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
  常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
    在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大
革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的，如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称革兰氏阳性菌”， 菌体呈伊红色，称革兰氏阴性菌” 。
    无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，除大肠杆菌以外，临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌；绿脓杆菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。
     抗生素是大环内脂类抗生素，其代表药是红霉素、交沙霉素、利君沙、罗力得、罗红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、严迪等。此类药品名称较为混乱，其实都是红霉素的衍生物，主要用于革兰氏阳性球菌引起的呼吸道、口腔、耳鼻喉、皮肤、泌尿生殖系统和骨感染，以及预防急性关节炎复发，对于支原体
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