病情分析：
儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2-3周。多数表现为咽炎,鼻炎,气管炎和毛细支气管炎,出现发热,头痛,畏寒,咳嗽,全身不适,明显疲乏,食欲不振等症状。
咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎。 发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％-10％。
肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等。
家长要确认孩子是否是支原体感染,需要到医院进行诊断。医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断。
指导意见：
治疗支原体肺炎,最有效的药物是大环内酯类抗生素。首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3 周,停药过早易于复发。但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药。
为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1 周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗。
阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗。
一般用法为,每周服3 天停4 天为1 个疗程。在应用红霉素1 周的基础上给予阿奇霉素2～3 个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发,减少并发症的良好作用。
红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30 毫克,连续静滴7 天。
阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10 毫克顿服,用3 天停4 天。
儿童得了支原体肺炎应及早治疗,在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持约60％的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离。
生活护理：
肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。 教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。
易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒。[收起]
