我得了尖锐湿疣吗?

你好，尖锐湿疣属于性病，是由HPV感染所致，一般好发于生殖器和肛周，损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。沈阳军都专家建议你到尖锐湿疣专科医院及早进行确诊下。[收起]

    你好，根据你的描述，你身上的症状不排除有感染了尖锐湿疣的可能。当然，诊断尖锐湿疣，可以根据下面几个方面：
1、根据疣体外观诊断尖锐湿疣：典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙，凹凸不平的，外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。
  
2、根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣：外观不典型的疣体，可结合醋酸白试验来鉴别诊断。  （但是，一般人很难掌握实验步骤，且所需的材料也不好掌握量等，因此，建议不要自行诊断，还是去正规医院检查，简单，效果也更准确）。
  
3、做病理学检查来诊断是否是尖锐湿疣：如果外观既不典型，醋酸白试验后呈阳性也不明显，可以针对这个增生物做个病理学检查来确诊。尖锐湿疣的特征性细胞是凹空细胞，若能通过组织病理查出有诊断性的凹空细胞，就可以确诊为尖锐湿疣。
      但这项检查费用较贵，所以若能通过疣体外观、醋酸白试验、参考缀生物有无增大或增多的趋势等这些特点能诊断的，就不必做病理学检查来诊断。
当然，根据你目前的情况，还是建议前往正规三甲医院进行诊断，确诊后积极治疗。
  如果你还有其他问题需要咨询，可以在线提问，我将会实时为你解答。[收起]

    尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断 
（一）生殖器鳞状细胞癌 
　　多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。

（二）扁平湿疣 
　　属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。
    

（三）生殖器鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis of the genitalis） 
　　为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。
  损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。  损害可自行消退。

（四）假性湿疣 
　　主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。
  无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。  

（五）阴茎珍珠状丘疹（pearly peni1e papules） 
　　为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。
  


诊断尖锐湿疣的实验室检查

　　典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。  当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。
  常用的实验室检查有如下的方法： 

　　(1)细胞学检查　取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。
    在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。 

　　(2)组织病理变化　主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。
   

　　(3)组织化学检查　取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。    如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。
  此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。 

　　对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。
 
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