牙齿痛了好几天，不行了，光吃止痛药不能根治疗！

    你好！

(1)急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。
  在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 
(2)急性根尖周围炎。  由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
   
(3)急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。  牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 
(4)牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。
  脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 
(5)牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
     
(6)食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 
(7)干槽症。多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块形成不良，有臭味。
   
(8)其他。如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。   

牙痛的治疗： 
对于牙痛的治疗要根据不同病因进行相应的处理。 
(1)急性牙髓炎和急性根尖周围炎，应时行开髓引流，局部在龋洞内置入樟脑酚和丁香油棉球即可止痛；亦可针刺合谷或牙痛穴，获得暂时性止痛后到医院作进一步治疗。
   
(2 )急性牙周炎与牙周脓肿。  在脓肿未形成时可清洁牙垢，服用牙周宁，抗菌素，外涂碘甘油等；若脓肿已形成，则应切开引流，同时用抗菌药物控制感染。 
(3)牙体过敏症。
  应禁用横刷法刷牙，避免用力过猛的动作。采用竖刷法刷牙。选用防酸牙膏、芳草牙膏、脱敏牙膏或10%苏打甘油刷牙，有一定疗效。亦可去医院作脱敏治疗。   
(4)食物嵌塞痛。可用牙线去除嵌塞的食物残渣。
   
(5)对于残根、残冠以及不能再保留的病牙应尽早拔除，隔两个月后再装义齿(假牙)修复。 
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