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2016-12-16 13:44:59
治疗腰背部筋膜纤维组织炎一般以非手术疗法为主。具体包 括如下几种方法:(1)消除病因:因为腰背部筋膜纤维组织炎主要由潮湿、寒冷、 慢性劳损等原因所致,所以首先要注意防潮保暖,以消除病因。 (2)休息:处于急性期的患者应注意休息。(3)腰背肌运动:这不仅有增加腰背肌肌力的作用,而且可改 善局部血液循环,有助于腰背部筋膜纤维组织炎康...[展开]
治疗腰背部筋膜纤维组织炎一般以非手术疗法为主。具体包 括如下几种方法:(1)消除病因:因为腰背部筋膜纤维组织炎主要由潮湿、寒冷、 慢性劳损等原因所致,所以首先要注意防潮保暖,以消除病因。
(2)休息:处于急性期的患者应注意休息。(3)腰背肌运动:这不仅有增加腰背肌肌力的作用,而且可改 善局部血液循环,有助于腰背部筋膜纤维组织炎康复。 常用的方 法为有规律地进行腰背部柔软性体操锻炼,如广播体操、太极拳 等。
在急性期过后,患者应多做一些轻柔的活动,使偃硬的肌肉得 到伸展,改善代谢。在慢性期应注意适当的活动,特别应注意多做 变换姿势的活动,使肌肉和筋膜放松。(4)自我按摩:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,尤其适合 于慢性期患者。
(5)药物治疗①内服药物。主要为抗风湿、消炎止痛的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。急性期还可采用泼尼松(强的松)等药物, 但症状缓解后应立即停用。 。②外用药物。
伤湿止痛裔等通络活血的外用药物,通常对表 浅部位疼痛的患者效果较好。(6)理疗:可促进局部的血液循环,缓解肌肉痉挛。 常用的理 疗包括热敷、红外线、蜡疗、超短波等。理疗的选择一般根据疼痛 部位的深浅而定,疼痛部位表浅者可选择热敷、红外线,疼痛部位 相对较深者可选用蜡疗、超短波。
(7)疼痛引发点的封闭疗法封闭部位。常为疼痛引发点最明显处,一般在患者坐或卧 于舒适位置,暴露病变区,找到最明显的疼痛引发点,并以明显的 标记在体表做记号。 ②药物。按病变的深浅不同应用2〜10毫升1%普鲁卡因,也可根据需要加入氢化可的松或透明质酸酶。
普鲁卡因有止痛作 用,可阻断疼痛的恶性循环,可有助于粘连的分离,激素可消炎和 促进吸收,透明质酸酶可帮助溶解粘连物。③方法。局部严格消毒后,先在标记处进行皮下注射,然后进 针。 进针方向与寻找疼痛引发点的按压方向一致,进针深度直达 疼痛引发点,即刺准后可出现疼痛和放射痛。
在此点将药物全部 注人。注入时推药的力度应大些,速度也应快些。5〜7日封闭1 次。4次为1个疗程。④注意事项。消毒要严格,局部有感染或皮肤有破溃者禁忌, 以防引起深部感染;注射后数天内应注意观察针眼有无感染现象; 少数患者在注射后第一天疼痛症状有可能会加重,这是针刺后的 反应,以后可迅速减轻,注射前应向患者解释清楚。
(8)手法治疗:在放松手法的基础上,运用弹拨手法可取得较 好疗效。。弹拨时两拇指相对,按于条索状硬结上,稍加按压,并作 左右拨动,对明显髙起处,可用手指将筋捏住提起放下。
连做3〜5遍。
其他治疗:针灸阿是穴及曲池、合谷、肾俞等穴位的对症措 施也可酌情选用;有明确压痛点,疑为末梢神经卡压的患者可行局 部小刀口松解术;对多见于女性及肥胖者中的腰骶部脂肪疝,可行(9)脂肪剔除或筋膜松解术。[收起]