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2005-11-07 23:49:27
宝宝秋季腹泻 父母如何应对
上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科副主任医师 程庆民
《家庭医药》2003年10...[展开]
宝宝秋季腹泻 父母如何应对
上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科副主任医师 程庆民
《家庭医药》2003年10月号
秋季，是小儿腹泻的高发季节。腹泻会使孩子丧失大量的水分和营养物质，严重者可导致婴儿营养不良。
治疗腹泻除了正确用药外，合理的饮食也是必不可少的。
六个月大的欢欢突然病倒了。高烧、咳嗽、呕吐一齐降临到欢欢身上。医生说是感冒，用药2天后，刚见好转，却又拉起肚子来，一天就拉了十几次稀水样便。
小家伙往日的笑容不见了，脸色苍白，连抬头的力气都没有了。爸妈又着急又心疼，再次到医院就诊，原来，欢欢得的是“小儿秋季腹泻”。
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的肠道疾病，每年的秋冬季节是该病的高发期。
2岁以下的婴幼儿最易发病，尤其是出生至1岁的婴儿。发病后，患儿往往先有上呼吸道感染的症状，随后出现呕吐和腹泻，腹泻一般为稀水样便，每天约10次以上。
小儿发生腹泻的原因很多：用了不洁餐具、吃了污染食物，可发生胃肠道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃肠道功能紊乱；喂哺或添加食物不适当，会影响消化吸收而腹泻；腹部受凉，肠蠕动增加，也会发生稀便。
由于婴儿消化系统、免疫系统没有发育成熟，对饮食和环境的适应能力较差，但此时正是孩子生长发育的快速阶段（一岁时的体重是出生时的3倍），对营养素的需求高于其他年龄阶段。
这时孩子发生腹泻，如不及时治疗，可能会导致营养不良及营养缺乏性疾病，从而影响生长发育，严重的甚至危及生命。 在儿科临床上常见的营养不良、体弱多病和生长障碍，相当一部分就是源于婴儿期没有及时治愈的腹泻。
当婴儿发生腹泻，家长在就诊时应带上少许新鲜的大便，以便能及时化验大便常规，有利于医生正确诊断和合理用药。
除了进行药物治疗，家长们最关心的问题往往就是，孩子经过这样的折腾，消耗一定很大，需要赶紧补一补。
这个时候，孩子确实需要营养，但若急于进补，给予不适当的饮食，很可能加重病情，延长病程，正所谓“欲速而不达”。但究竟该怎样进食呢？
短暂禁食
根据病情轻重禁食6至12小时，先让孩子的胃肠道“休整”一下。
可适量口服5％的葡萄糖液、含电解质的口服补液（英文缩写ORS，药店有售）或米汤（可加入葡萄糖或盐以补充能量和电解质）。
调整乳类食品的质和量
大便性状好转的情况下，可进食乳类食品，先淡（脱脂、掺水）后浓，从少量逐步恢复到正常需要量。
添加辅食
病情稳定后可添加辅食，量由少到多，质由稀到稠，品种由单一到多种，逐步添加含各种营养素的食品，如果汁、菜汤、蛋黄、薄粥、婴儿粥（加蛋黄、鱼泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。
补充有助止泻的食品 若大便化验为阴性的，可给予焦米汤或焦米粥、酪蛋白液、胡萝卜液和蒸苹果等。
补充营养素
由于腹泻，婴儿大量消耗和丢失了维生素、微量元素和矿物质等营养素，可能会导致腹泻后活动性佝偻病的发生、皮肤粘膜损害、消化吸收不良等，应补充复合维生素B、维生素C、鱼肝油等，必要时可肌肉注射维生素D。
若病程较长，食欲不好，有反复腹泻的，补充微量元素锌制剂以及谷氨酰胺制剂，有助于改善食欲和消化道粘膜的修复。
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几种止泻食品的制作
焦米汤或焦米粥：将米炒成焦黄色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎机加工成焦米汤可喂哺小婴儿。
6个月以上的婴儿可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，还有焦香味，患儿容易接受。
酪蛋白液：按鲜牛奶100毫升，葡萄糖酸钙0。5克的比例，每天2瓶鲜牛奶加入5片葡萄糖酸钙，加热至沸腾，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）与钙结合成絮状物，用纱布或滤网过滤出，加水或米汤200到300毫升粉碎后分2次或3次喂给患儿，止泻效果很好，同时可补充蛋白质。
胡萝卜液：胡萝卜500克，洗净削皮切块后，加水约1000毫升，煮沸至软，连水碾碎或粉碎，按需分次饮用。富含胡萝卜素，还有番茄红素、挥发性芳香油等，可健胃和促进消化。
蒸苹果：苹果洗净切成两半，去芯，连皮隔水蒸至酥软，可直接用勺舀喂给患儿。蒸苹果含一定量的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等，有生津、开胃及止泻等功效，且其味酸甜可口。
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