儿童牙齿预防性填充和普通补牙有什么区别?
适应证:1、深的点隙窝沟有患龋倾向 2、沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或白垩色。 3、窝沟有龋损能卡住探针。 4、无邻面龋损。 根据龋损范围、深度和使用的充填材料,预防性树脂充填颗分为3种类型。 分类:1、A型 需用最小号球钻去除脱矿牙釉质,用不含填料的封闭剂充填。 2、B型 用小号或中号球钻去除龋损组织,洞深基本在牙釉质内,通常用稀释的树脂材料充填。 3、C型 用中号或较大号球钻去除龋坏组织,洞深已达牙本质故需垫底,涂布牙本质或牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂材料充填。 操作步骤 预防性树脂充填除了去尽龋坏组织和使用粘结剂外,其操作步骤与窝沟封闭相同。 1、用手机去除点隙窝沟龋坏组织,球...全部
适应证:1、深的点隙窝沟有患龋倾向 2、沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或白垩色。 3、窝沟有龋损能卡住探针。 4、无邻面龋损。 根据龋损范围、深度和使用的充填材料,预防性树脂充填颗分为3种类型。 分类:1、A型 需用最小号球钻去除脱矿牙釉质,用不含填料的封闭剂充填。
2、B型 用小号或中号球钻去除龋损组织,洞深基本在牙釉质内,通常用稀释的树脂材料充填。 3、C型 用中号或较大号球钻去除龋坏组织,洞深已达牙本质故需垫底,涂布牙本质或牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂材料充填。
操作步骤 预防性树脂充填除了去尽龋坏组织和使用粘结剂外,其操作步骤与窝沟封闭相同。 1、用手机去除点隙窝沟龋坏组织,球钻大小依龋坏范围而定,不作预防性扩展。 2、清洁牙面,彻底冲洗干燥,隔湿。
3、C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底 4、。酸蚀牙合面及窝洞。 5、C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂充填;B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填,固化后在牙合面上涂布一层封闭剂;A型用封闭剂涂布牙合面窝沟剂窝洞。
6、术后检查充填及固化情况,有无漏涂、咬合是否过高等。 5注意事项编辑操作中术者应特别注意避免唾液污染酸蚀后的牙釉质和保持酸蚀面绝对干燥。 临床表现:1。龋病好发部位 龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。
龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。 2。龋病的好发牙齿 龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。 3。龋坏程度 临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。
临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: (1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。
(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 (3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。
4。龋坏的病变类型 (1)慢性龋 一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性; (2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多; (3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋; (4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。
龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。治疗: 1。药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2。银汞合金充填术 对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。
适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 3。复合树脂充填术 适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 4。酸蚀法光敏复合树脂充填术 适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5。嵌体 用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。
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