马***
2016-02-02 22:27:00
急性喉气管支气管炎本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会造成严重恶果。 气管治疗原则:1。抗感染治疗:用有效,足量广谱抗生素静脉给药。2。激素:可自静脉或肌肉给药。3。 保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入;必要时气管插管或...[展开]
急性喉气管支气管炎本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会造成严重恶果。
气管治疗原则:1。抗感染治疗:用有效,足量广谱抗生素静脉给药。2。激素:可自静脉或肌肉给药。3。 保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入;必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜;也可作气管切开。
4。支持治疗:补充营养,水分,电解质,维生素,防止脱水及酸中毒。辅助检查:一般病人检查框限以“A”为主,重者“A”“B”都查。疗效评价:1。治愈:症状消失,无并发症。 行气管切开者,拔管后呼吸道通畅,伤口愈合。
2。好转:症状体征部分消失。3。未愈:症状体征改善不明显。诊断:1。发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。2。发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。
3。喉镜或支气管镜检查;声门及声门下,气管支气管粘膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。 4。肺呼吸音减低,有干罗音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点片状阴影。5。应与喉白喉,呼吸道异物,支气管哮喘鉴别。
健康指导:本病多发生在急性呼吸道传染病流行季节,多先有病毒感染继而细菌感染,因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少本病的关键,一旦患病应早期积极治疗。 相关检查:一般摄片检查A尿常规检查A血液常规检查B口咽喉皮肤部拭子涂片培养B二氧化碳分压(PaCO2)B氧饱和度B氧分压(PaO2)用药原则:1。
早期广普抗生素辅以激素为主。2。出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。3。补液支持对症治疗。慢性支气管炎慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。
临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染,或伴有喘息。本病我国平均患病率为3。82%,随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。
治疗原则:1。急性发作期及慢性迁延期:控制感染;祛痰止咳;解痉平喘;雾化吸入治疗。 气管2。临床缓解期:增强机体抵抗力,防止感染。辅助检查:1。一般病人检查专案以检查框限“A”为主;2。
有喘息者要t解心肺功能者或鉴别诊断的需要者检查专案包括检查框限“A”或“B”。疗效评价:1。治愈:症状控制,观察1年以上无复发。2。好转:症状减轻,急性发作次数减少。 诊断:慢性咳嗽、咳痰或喘息持续2年以上,每年持续3个月以上,并排除其他心肺疾病者。
健康指导:慢性支气管炎,是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施,可降低慢支的发病率。
慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年,如能早期治疗,戒烟,及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭,则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病,则预后较差。
相关检查:痰培养+药敏试验A最大中段呼气流速A一秒用力呼出量/用力肺活量比值A一秒用力呼气量A用力肺活量(时间肺活量)(FVC)A肺活量(VC)A残气量(RV)A深吸气量(IC)A潮气量(VT)A肺总量(TLC)A二氧化碳结合力(CO2CP)A二氧化碳分压(PaCO2)A氧饱和度A氧分压(PaO2)A酸碱度(pH)A一般摄片检查A普通透视检查A血液常规检查B胸部的CT检查。
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