独***
2005-10-01 09:30:59
：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但...[展开]
：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
1．热秘
大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
代表方：麻子仁丸加减。
常用药：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。
2．气秘
大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
代表方：六磨汤加减。
常用药：木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。
3．冷秘
大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
代表方：温脾汤合半硫丸加减。
常用药：附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、苁蓉、乌药。
（二）虚秘
1．气虚秘
大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
代表方：黄芪汤加减。
常用药：黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。
2．血虚秘
大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
代表方：润肠丸加减。
常用药：当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。
3．阴虚秘
大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苦，脉细数。
治法：滋阴通便。
代表方：增液汤加减。
常用药：玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参。
4．阳虚秘
大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白光白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
代表方：济川煎加减。
常用药：肉苁蓉、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳。
【预防调护】
1．注意饮食的调理，合理膳食，以清淡为主，多吃粗纤维的食物及香蕉、西瓜等水果，匆过食辛辣厚味或饮酒无度。
2．嘱病人每早按时登厕，养成定时大便的习惯。
3．保持心情舒畅，加强身体锻炼，特别是腹肌的锻炼，有利于胃肠功能的改善。
4．可采用食饵疗法，如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜冲服，对阴血不足之便秘，颇有功效。
5．外治法可采用灌肠法，如中药保留灌肠或清洁灌肠等。
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