金***
2016-08-10 16:06:25
、遗传因素影响癫痫发作
在特发性癫痫的近亲中患病率为2%-6%高于一般人口的0。5%-1%特发性癫痫实际上包括多种...[展开]
、遗传因素影响癫痫发作
在特发性癫痫的近亲中患病率为2%-6%高于一般人口的0。5%-1%特发性癫痫实际上包括多种疾病和综合征具有不同的遗传形式牵涉一个或数个基因例如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传在大多数疾病中所遗传者仅为痫性发作的预致性其外显率亦受年龄限制如脑电图上3H2棘一慢波组合为特征的儿童期失神癫痫其兄弟姐妹在适龄时(5-16岁)有40%以上显示同样异常脑电图但其中仅1/4发生临床发作提示环境因素的作用在症状性癫痫病人的近亲中癫痫发病率为1。
5%也高于常人提示同样罹病时癫痫遗传性的作用有些症状性癫痫的病因如高热惊厥和结节硬化等本身即系遗传性疾病 2、 环境因素 ①年龄：年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响癫痫的初发年龄多在20岁以前约占60%-80%在年龄与病因方面新生儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病如产伤、感染、先天性脑部疾病等原发性癫痫多在20岁以前开始发作其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄青年及成年则颅脑外伤是一个重要原因中年期颅内肿瘤所致者较多见老年期则脑血管病所致者占居首位在另一方面大脑发育过程也影响癫痫发作形式例如儿童失神癫痫多在六七岁开始青春期后常转化为全身性强直一阵挛发作又如婴儿痉挛症多在1岁以内开始数年后可转化为不典型失神发作、全身性强直一阵挛发作等 ②内分泌：在女性病人中任何类型的发作通常在经期和排卵期加频实验证明雌激素低落时和黄体酮急降时最易发作少数病人仅在经期时发作称为经期性癫痫更有少数病人仅在妊娠早期有发作称为妊娠性癫痫 ③睡眠：特发性强直一阵挛发作和肌阵挛发作常在早晨醒后发生婴儿痉挛症发作常在醒后和睡前良性儿童期中央一颞部癫痫大多在睡眠阶段发作此外睡眠不足常会导致发作④诱发因素：除睡眠不足外疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应都能激发病人的发作过度换气对于失神发作过度饮水对于强直一阵挛发作闪光对于肌阵挛发作也有诱发作用。
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