眩晕症鉴别诊断方法

    　　根据病史分析及检查结果的定位诊断  
　　一、前庭末梢性眩晕—  
　　—感受信息障碍  
　　症状：发作性运动错觉性眩晕，头部活动时加剧，通常在48小时后逐渐减轻，其后主要为平衡障碍，有耳蜗症状，恶心，呕吐，焦虑。
    
　　体征：眼震，共济失调，偏点试验阳性，偏倒。    
　　听力学：一侧听力损失。  
　　眼震电图：半规管功能减退，固视抑制。  
　　二、脑干、小脑病变性眩晕——信息整合功能障碍  
　　可有椎-基底动脉短暂缺血性眩晕，多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾患。
    
　　症状：强烈的急性运动错觉性眩晕，恶心，呕吐，严重共济失调，复视，面部无力，麻木，感觉异常，蹒跚，偏倒，咽下困难，意识丧失。    
　　体征：核内眼肌麻痹，共济失调征，听力损失，吞咽障碍及构语障碍，感觉缺失，肢体无力或麻痹。
    
　　听力学：蜗后性听力损失失征象。  
　　眼震电图：水平或垂直性眼震，固视诱发眼震，扫视障碍，平滑跟踪障碍，优势偏侧，麻痹，强烈位置性眼震。  
　　（三）丘脑、皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍  
　　如脑震荡后遗症，药物的作用，焦虑，心理障碍，过度换  
　　气综合症，前庭性癫痫等。
      
　　症状：头晕，头昏，晕厥，耳鸣，记忆力减退，平衡失调，疲劳，焦虑，情绪不稳定，抑郁，认识障碍等。  
　　体征：检查常无异常发现，症状多于体征，轻度不稳，未能避免倾倒，立行不能（asta-sia，abasia），不伴有恶心之呕吐。
    
　　听力学：正常。    
　　眼震电图：正常。  
　　1。应明确眩晕的性质：周围性眩晕，眼球震颤多有固定方向；阵发的、偶发的或严重的眩晕发作，间歇期无异常者提示周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因；单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。
  中枢性眩晕，眼球震颤方向不固定；持续的眩晕或失平衡状态，伴有眼球震颤与步态障碍者，提示中枢神经系统疾病；复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。    
　　2。
  前庭功能测验、电测听较有价值，头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、Cr、hmI、脑血管造影可进一步明确病因。  
　　3。再结合上述疾病的临床特征，最终明确诊断。
　　一旦发生眩晕病，应及时进行治疗，可在医生指导下服用改善脑血液循环的药物（安神清眩方）。
    在治疗的同时，要注意饮食富于营养和新鲜清淡，忌食肥甘辛辣之物，并补充钙质，缺钙可导致颈椎骨质疏松和增生，与颈性眩晕密切相关。补充钙质除了牛奶、蛋类、鱼虾、大豆和豆制品等食物外，最好的补钙方法是经常适度晒太阳，每天晒15分钟，阳光中紫外线可促进机体对钙磷的吸收和利用。
    最后，要养成良好的姿势，这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。[收起]