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2013-05-09 16:44:12
关于难治性癫痫的概念,还缺乏统一的认识。目前多数非癫痫专科医生将经过多种抗癫药数月或数年治疗,发作仍不能控制的癫...[展开]
关于难治性癫痫的概念,还缺乏统一的认识。目前多数非癫痫专科医生将经过多种抗癫药数月或数年治疗,发作仍不能控制的癫痫诊断为难治性癫痫。这种难治性癫痫的含义是不严格的,其中忽视了一个重要问题,就是没有注意治疗时用药的情况,如药物的种类、剂量、疗程及血药浓度。
其中有一些病人是由于癫痫发作
类型诊断不正确,未选用适宜的抗菌药或剂量不足等因素而致癫痫发作未能控制。 这类癫痫可称之为医源性难治性癫痫。现在认为真正难治性癫痫应符合下列条件:
1)频繁的发作,应有有效的药物、足够的剂量,药物血浓度在有效范围内,不能控制发作,经更换药物或联合用药仍不能控制发作。
2)失神及肌阵挛发作每日至少1次,其它类型发作每月至少4次。
3)无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。杭州癫痫治疗
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4)治疗观察3个月至2年仍不能奏效者。
除了观察癫痫病人对药物治疗的反应外,还有一些因素在某种程度上能预见将成为难治性癫痫的可能性。在婴幼儿期发病的某些类型癫痫,如婴儿痉挛症、小发作变异型等,药物治疗的效果较差,最终约有80%的病人成为多种型式发作的难治性癫痫,且常伴有神经及精神异常。
此外,症状性癫痫、部分发作及混合型发作、伴有神经缺陷及精神发育不全、脑电图背景活动异常和有癫痫阳性家族史者,都有可能成为难治性癫痫。[收起]