什么是乙肝小三阳

    所谓“乙肝小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
    “小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
  
　　乙肝小三阳临床表现
　　1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
    
　　2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
　　轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。
  部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
　　中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。  
　　重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
  
　　乙肝小三阳治疗方法：
　　当前，治疗乙肝的方法可谓鱼龙混杂，然而很多方法并不能很好的治疗乙肝，甚至有些虚假夸大的宣传使患者花了不少冤枉钱。  治疗乙肝尤其是乙肝小三阳，乙肝大三阳等一定要选择科学合理有效地方法。
    【石家庄二五六肝病医院】采用最新的三氧自体血回输治疗乙肝，该治疗方法具有非常强的免疫杀伤作用，可以有效激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；同时利用臭氧治疗仪产生的三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK)，利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反复反弹的弊病，在石家庄二五六肝病医院应用以来给广大肝病患者带来了康复治疗的新希望!。
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      乙肝小三阳，是乙肝五项指标检查结果的一种叫法，此种情况大多是乙肝病毒携带者，其有一定的传染性，但比起大三阳的传染性相对要低。乙肝主要是通过血液和母婴传播，一般生活接触是不会传染的，所以和患有乙肝小三阳的人共同进餐是没有问题的。
  
  乙肝小三阳症状常见的有：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻。  乙肝患者有时会有低热,严重的乙肝患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数乙肝患者会发展成为重症乙肝,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,乙肝患者会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷。
    
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    1。第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。 
2。第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。 
3。第一、三、五项阳性，其余两项阴性。
  俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。   
4。第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。 
5。第一、四、五项阳性，其余两项阴性。
  俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。 
6。第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。   
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  第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。 
8。第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。 
9。第二、五项阳性，其余三项阴性。
  说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力 
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义 
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV 
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
     
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。
  另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查
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