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甲状腺乳头状癌侵犯包膜双颈淋巴转移需要二次手术和碘131治疗吗?双颈清扫术,病理结果为甲状腺乳头状癌侵犯包膜双颈淋巴转移(附出院证明和手术记录)。术后七天出院,一直口服优甲乐每天一次3片(150微克),三个月后第一次复查,根据验血结果优甲乐剂量改为每天一次两片(100微克),未进行其他辅助治疗。
术后三个月五个月八个月彩超复查均在颈部两侧发现数个低回声团,我很害怕。平时可用手触摸至少两个肿大淋巴结,按压疼痛。当身体劳累与感冒期间,颈部淋巴结会增大且有隐隐刺痛感。(附历次复查结果)。河南省肿瘤医院给我做手术的专家说并无大碍,密切观察随诊即可。最近我去了江苏扬州,顺便在扬州苏北医院做了复查,复查结果医生也同意密切观察,但听说我是双颈淋巴转移并侵犯包膜时,非常慎重,我看了三个不同科室的专家(内分泌科、甲状腺外科、核医学科),考虑到今后的生命保障和生存质量,三位专家都建议要切除右侧剩余甲状腺,再次淋巴清扫,然后做碘131同位素治疗。
后来我又在河南省郑大一附院看了专家,答案是一样的,要求做二次手术然后同位素治疗。鉴于不同的医院给出不同的治疗建议,作为病人我很迷茫,所以特恳您能认真分析我的病情和复查情况,给出恰当合理的治疗方案,病人及病人家属将衷心表示感谢!曾经治疗情况和效果:于2009年7月10日在河南省肿瘤医院行左甲状腺根治术加双颈清扫术。
切口I/甲愈合术后病理:(左甲状腺)乳头状癌,侵犯包膜淋巴结:左颈冰冻4/6,右颈于2009年7月10日在河南省肿瘤医院行左甲状腺根治术加双颈清扫术。切口I/甲愈合术后病理:(左甲状腺)乳头状癌,侵犯包膜淋巴结:左颈冰冻4/6,右颈冰冻3/3,另送气管旁4/4,左颈上群2/3,中群0/2,下群0/4,右颈上群1/3,中群0/2,下群0/2。
当时做了左侧甲状腺全切右次切手术并双颈淋巴清扫。想得到怎样的帮助:甲状腺乳头状癌侵犯包膜伴双颈淋巴转移,这种情况复发的可能性大吗?需不需要做二次手术切除剩余甲状腺,然后做碘131治疗?如果需要做,是越早越好吗?还是我再等等,确定颈部肿大淋巴结继续长大或者恶变后再做?。
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