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我爷爷今年77了，上次体检，医生怀疑是肺癌，但他并没有出现不适症状，我想请问一下对于他现在的治愈率是多少，是否必须做手术？若必须做手术，他能承受吗？爷爷平时身体很好。
肺癌是死亡率最高的癌症之一，肺癌的治疗方法，主要有外科手术、放射疗法、化学疗法及中医药治疗。 各型肺癌如病灶较小、尚未发现远处转移、病人全身情况较好的早期肺癌患者，均 应采用手术疗法。
我国肺癌患者5年生存率仅10%，早期肺癌会更高一些
肺癌是目前世界各国最常见的恶性肿瘤,为人类癌症死亡的首要病因,我国每年大约有60万人死于肺癌,并预计我国本世纪中期肺癌死亡将超过100万人/年,因此肺癌的防治是人类本世纪的重要课题。
肺癌分非小细胞肺癌与小细胞肺癌，其中85％为非小细胞肺癌，65岁以上病人占非小细胞肺癌50％。约30％的非小细胞肺癌和25％的小细胞肺癌在70岁以上被称为老年肺癌。
由于老年肺癌病人年龄大，体质相对弱，伴随慢性病多，包括心脏，肺，肾脏，肝脏，骨髓功能差，造成其肺癌治疗与年轻患者存在差异。
早期非小细胞肺癌老年病人可以耐受标准手术者相对少,不能接受标准手术的患者应考虑接受根治性放疗,对于应接受术后/放疗后辅助化疗的患者,要消除恐惧积极进行,医生会根据患者具体情况而选择治疗方案,如对于少数70~75岁体质及主要器官功能良好者会考虑给予标准含铂的双药联合化疗,以达到最佳治疗效果。
但多数患者将接受以健择,泰素或泰索蒂为代表的三代药物的单药治疗四周期。对于以易瑞沙,特罗凯为代表靶向药物的辅助治疗,由于目前尚在等待医学证据证明其有益于患者预后生存以及该类药物较昂贵,目前暂时还不推荐常规使用,但对特定人群(如不吸烟,女性,腺癌等)不能接受化疗,又存在高危的复发/转移因素的患者选择性使用,或对入组有严格设计的临床试验的患者使用。
局部晚期的老年患者难以耐受放疗/化疗同步进行的标准治疗,但应尽力接受化疗-放疗-化疗序灌治疗模式,医生会根据患者具体情况选择化疗方案,如双药联合或单药治疗。
对于不能耐受序灌治疗模式者应考虑接受姑息放疗及单药化疗/靶向治疗,药物选择同于下面晚期病人用药原则。
对于晚期非小细胞肺癌的老年患者，医生的治疗原则首先是在保证患者生存质量的基础上进行的,因此患者应消除对治疗的恐惧,积极配合治疗。
此期患者主要接受药物(包括传统化疗药物,靶向药物,生物治疗药物,传统中医药物等)治疗,结合局部为缓解症状的姑息治疗。
传统化疗药物通过阻碍肿瘤细胞分裂和增殖而起杀伤作用,对某些正常细胞也会产生一定杀伤作用(如骨髓造血细胞,胃肠黏膜细胞等),造成临床主要化疗副反应。
目前临床主要使用的以诺维本,健择,泰素或泰索蒂为代表的三代化疗药物的副反应与前两代药物相比已大大减轻,且多数老年病人的化疗是以这些药物单药治疗为主,因此副反应轻微。新一代止吐剂的成熟与广泛应用,使一部分接受含顺铂 或卡铂联合化疗方案的患者恶心,呕吐反应明显减轻,已使老年患者的化疗不再是望而却步的治疗,而是明显提高生活质量,延长生存期的标准一线治疗方案。
易瑞沙,特罗凯为代表的靶向药物主要针对肿瘤细胞增殖过程中必须的信号传导为目标,目前已明确证实对一线治疗失败者有良好疗效,尤其对东方人群，不吸烟者，女性，腺癌及肺泡癌有效。
使晚期肺癌治疗取得突破性进展,它们以服用方便,副反应相对更轻微,疗效明确成为标准二三线治疗方案,并且大量临床试验正在进行，以明确它们在一线治疗及辅助治疗中的地位和作用。 另一些作用不同靶向药物如抗肿瘤血管生成药物贝伐单抗,通过阻断或抑制肿瘤供血,抑制肿瘤生长,联合标准一线化疗在北美,欧洲取得了划时代进展。
作为肺癌工作者忠心希望老年肺癌患者要相信科学,相信今天肺癌治疗已经不再是以牺牲患者生存质量来换取一点点生存期的延长,切忌有病乱投医,迷信偏方及虚假宣传报道,要用科学的态度,良好心态战胜肺癌。
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