何谓三叉神经鞘瘤？
三叉神经鞘瘤约占脑瘤的0。 2%， 占颅内神经鞘瘤的5%。可起源于三叉神经的任何节段， 但以美克尔（Meckel)囊内为多，属良性肿瘤，生长缓慢。 按部位分为颅中窝型、颅后窝型及哑铃型3种。 临床表 现主要有三叉神经本身和邻近结构受累的症状及颅内压 增高症状。根据肿瘤位置的不同，临床表现如下:①颅窝型:早期多以三叉神经本身受累的症状为主，其表现类 似原发性三叉神经痛者约占1/3,为发作性剧痛。 三叉神 经分布区感觉减退者较多，但有时仅有角膜反射减弱，不 可忽略。运动根受累者甚少，或至晚期开始出现。当肿 瘤累及邻近结构，特别是肿瘤发展至海绵窦及眶上裂等 部位，则出现其他脑神经受累...全部
三叉神经鞘瘤约占脑瘤的0。 2%， 占颅内神经鞘瘤的5%。可起源于三叉神经的任何节段， 但以美克尔（Meckel)囊内为多，属良性肿瘤，生长缓慢。 按部位分为颅中窝型、颅后窝型及哑铃型3种。
临床表 现主要有三叉神经本身和邻近结构受累的症状及颅内压 增高症状。根据肿瘤位置的不同，临床表现如下:①颅窝型:早期多以三叉神经本身受累的症状为主，其表现类 似原发性三叉神经痛者约占1/3,为发作性剧痛。
三叉神 经分布区感觉减退者较多，但有时仅有角膜反射减弱，不 可忽略。运动根受累者甚少，或至晚期开始出现。当肿 瘤累及邻近结构，特别是肿瘤发展至海绵窦及眶上裂等 部位，则出现其他脑神经受累症状，如病侧眼球运动障 碍、复视、眼球突出及视力、视野改变等。
其中以展神经 和动眼神经瘫比较明显,瞳孔常有散大，光反射迟钝。眼 球突出占1/3 ~ 1/2,可能系海绵窦受压，影响眼静脉回流 或肿瘤直接经眶上裂突入眶内的结果，眼底静脉常有淤 血。若肿瘤向前发展压迫视神经和视交叉时，则有视神 经原发性萎缩、视力减退和视野缺损甚至失明。
此型颅内压增高症状出现较晚亦较轻。有时肿瘤如鸭蛋大小并无 颅内压增高症状。②颅后窝型:肿瘤多起源于三叉神经根。 运动根受累的症状多较突出，如颞肌及咀嚼肌无力、萎缩 等。临床表现为三叉神经痛者极少，但感觉减退可早期出 现，且多系第1、2、3支同时受累，也可能仅有角膜感觉减 退。
肿瘤压迫第7、8对脑神经时，可引起面肌抽搐、周围性 面瘫、耳鸣、听力减退，前庭功能亦受累。肿瘤靠近小脑幕 者，有第9、10、11对脑神经受损的症状。小脑受压时，多有 共济失调。如脑干受压或移位，常出现对侧或同侧锥体束 征。
一般颅内压增高症状出现较早且较明显。③哑铃型: 肿瘤跨居中烦窝与后颅窝之间，可由中颅窝向下或由后颅 窝向上生长，临床症状兼有上述两型的特点。
。收起
