金***
2016-12-17 00:09:16
认知能力正常的老年晕厥患者诊断检查与年轻患者相同。首先应详细询问病史,通过详 细的病史、体格检查、测量卧立位血压、颈动脉窦按摩可以明确50%以上的晕厥诊断。直立性 低血压在老年患者常不易被诱发,特别是那些药物相关或年龄相关的直立性低血压，应该反复 进行检查。 如果怀疑晕厥的原因是药物性低血压或直立性低血压，24小时动态血压监测将...[展开]
认知能力正常的老年晕厥患者诊断检查与年轻患者相同。首先应详细询问病史,通过详 细的病史、体格检查、测量卧立位血压、颈动脉窦按摩可以明确50%以上的晕厥诊断。直立性 低血压在老年患者常不易被诱发,特别是那些药物相关或年龄相关的直立性低血压，应该反复 进行检查。
如果怀疑晕厥的原因是药物性低血压或直立性低血压，24小时动态血压监测将有 助于诊断。 年龄本身不是检查和干预的禁忌证，对于虚弱患者的检查取决于其对检查的耐受性和病 情的预后。
不同体位血压的测量、颈动脉窦按摩和直立倾斜试验为耐受性较好的检查,也适合 于认知功能障碍的老年患者。如果患者站立困难,可应用直立倾斜试验观察不同体位血压的 变化情况。虚弱的老年患者常常存在多种危险因素，有时难以区分晕倒和晕厥。
如果没有必 要进行有创检查和住院治疗，可以利用现有的临床资料进行“试验”性治疗，如更换与引发症状有关的药物，应用抗心律失常药物和（或)植入起搏器。因此，对于虚弱的老年患者，医生应 估各项检查可能对患者带来的益处之后再作出决定。[收起]
