心***
2016-10-13 08:43:29
1。急性细菌性前列腺炎
(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
(2)抗生素：积极应用有效...[展开]
1。急性细菌性前列腺炎
(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0。
2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0。4g，静脉滴注，1次/d。 急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。
(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。
有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0。2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。
2。慢性前列腺炎 宜采取综合治疗措施。
(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。
(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂0。
1g，直肠内给药，1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0。2g，口服，3次/d。
(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。
(7)抗生素的应用：
①慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d；复方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg，1次/d；疗程4～12周。
氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星。[收起]
