睡眠状态时,上下牙齿咬动发出响声,就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙。
多见于儿童,与多种因素有关: 这个叫夜磨牙症。 1)精神过度兴奋紧张 入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。
2)肠道寄生虫病 蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。
同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。 3)消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙。
4)营养不均衡 有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙,磷,各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。 5)其他 换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。
中医认为,夜间磨牙多与积食及惊吓有关,。也可用清食健脾和胃的中药，减受惊可服一些镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。 1） 心理治疗： 通过心理疗法对这类病人给予安慰,开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用,能够缓解但并不能根治磨牙; 2) 减轻大脑兴奋治疗： 睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。
调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。 3) 肌肉松弛疗法： 颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。
常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。 4) 睡眠中唤醒刺激的治疗： 通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。
有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期。 5) 调整牙合治疗： 通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,。
以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症,对初期因牙合原因引起的磨牙患者有效,但对已形成习惯性磨牙的患者无效; 6) 肠道驱虫治疗： 通过祛虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁而消除磨牙。
但在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。 所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。 7) 咬合板治疗： 制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。
目前最容易被医师和患者接受,有防止牙磨损效果但并不能治疗磨牙症。[收起]
