蔺***
2016-09-01 15:47:55
骨盆骨折常危及生命,待生命体征平稳后需再次检查有无其他部位损伤,如四肢骨折、
肋骨骨折、血气胸、颅脑和腹部脏器损伤。在骨盆骨折诊断中,影像学诊断占有重要地位。
(1) X线检查:应包括三个标准的骨盆像,即前后位、入口位、出口位。 显示骶骨、 髂骨翼、髋臼和髂耻稳定部位的骨折。 对怀疑合并髋臼骨折和软骨损伤的患者加摄闭孔...[展开]
骨盆骨折常危及生命,待生命体征平稳后需再次检查有无其他部位损伤,如四肢骨折、
肋骨骨折、血气胸、颅脑和腹部脏器损伤。在骨盆骨折诊断中,影像学诊断占有重要地位。
(1) X线检查:应包括三个标准的骨盆像,即前后位、入口位、出口位。
显示骶骨、 髂骨翼、髋臼和髂耻稳定部位的骨折。 对怀疑合并髋臼骨折和软骨损伤的患者加摄闭孔斜 位、髂骨斜位。X线检查骨盆像入口位显示骨盆环的完整性,半骨盆环的前后移位◦其中 不稳定征象有:低骨线不连续,坐骨结节撕脱,骶髂关节骨折并错位,半骨盆向后方或后 上方移位cm,说明半盆骶髂后韧带及骨间韧带全部损伤
(2) CT扫描:显示骨盆骨折整体不如X线片的效果好,但能较好地显示局部微小损伤,如 慨骨裂缝骨折和椎板骨折、慨髂关节的粉碎骨折、髋臼顶弓部骨折、坐骨棘和坐骨结节撕脱骨 折等。
(3) 螺旋CT三维重建是利用表面轮廓重建技术或容积性重建技术,将保留的CT扫描 物体的表面数据或扫描物体的内、外部所有数据,经过软件处理,以不同的灰白度、颜色、 透明度来衡量密度,从而形成了清晰逼真的三维立体图像,使骨盆完整、直观、立体地展 现出来,并且可使图像任意轴向各角度旋转,选择暴露病变的最佳视角观察,对于判断骨 折的类型和决定治疗方案有指导意义。
多层螺旋CT可以提供更高的分辨率和精确的骨折相 对位置,有着广阔的应用前景。
(4) 旋转数字成像(DRI)
DRI可显示骨盆和髋白的多斜位影像,提供最佳的髂骨闭 孔斜位投射相。
动态DRI快速系列可提供一个三维构象,尤其适合髋曰骨折的诊断和分型。[收起]