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2022-05-25 09:53:28
术后尿道狭窄与尿瘘的处理分两个阶段：即早期水肿与晚期疤痕时期。早期处理原则是休息，保护不再受损伤。能顺利排尿则不做任何处理，耐心等待；如果排尿困难，可以用一些消肿药物，不可急于扩张；即使发生尿瘘，也不要急于扩张，更不能急于修补。如果因排尿不畅而有尿外渗，则应做耻骨上膀胱造瘘，千万不能动尿道，以免增加尿道损伤，扩大疤痕范围，以后更难修补...[展开]
术后尿道狭窄与尿瘘的处理分两个阶段：即早期水肿与晚期疤痕时期。早期处理原则是休息，保护不再受损伤。能顺利排尿则不做任何处理，耐心等待；如果排尿困难，可以用一些消肿药物，不可急于扩张；即使发生尿瘘，也不要急于扩张，更不能急于修补。如果因排尿不畅而有尿外渗，则应做耻骨上膀胱造瘘，千万不能动尿道，以免增加尿道损伤，扩大疤痕范围，以后更难修补。医生与家长必须充分谅解与合作。
晚期尿道狭窄与尿道瘘，指疤痕已软化，周围已无发炎水肿。如果只有一个狭窄环，可以靠尿道扩张治疗。如果是一段狭窄，则需手术切除狭窄段，另做吻合把尿道再接起来。修瘘必须在彻底解决狭窄的基础上考虑。
术后狭窄的预防，主要靠提高缝合技术，包括针线的质量与针脚的平整。但患儿尿道太小，或是疤痕体质等，也会导致术后狭窄。
如果患儿已经发生疤痕性狭窄，则只能靠尿道扩张，长期扩张直到疤痕软化，甚至要到青春期发育后，尿道增大到成人大小为止。此时少许疤痕不影响排尿的畅通。排尿通畅后，如有尿瘘也容易修补。所以说成人以后治愈，不会影响结婚生育。但是，小儿时期如果条件不成熟，越是操之过急以致操之不当，越容易使情况复杂恶化，后果有时不堪设想。[收起]
