苏***
2016-06-23 16:10:21
胸、心血管外科手术的特点如下:
①手术范围较大，剥离面较广，易出血和渗血;
②许 多胸科手术需解剖血管(如肺切除）、对邻近肺门或纵隔内大血管进行解剖(如纵隔肿瘤），这 些手术易误伤血管，需紧急大量输血;
③正常胸腔内呈负压，出血不易自然停止，而且术后均 有一定量血性渗出；
④心内直视手术多需在体外循环下施行，体外循环机内需预充一定...[展开]
胸、心血管外科手术的特点如下:
①手术范围较大，剥离面较广，易出血和渗血;
②许 多胸科手术需解剖血管(如肺切除）、对邻近肺门或纵隔内大血管进行解剖(如纵隔肿瘤），这 些手术易误伤血管，需紧急大量输血;
③正常胸腔内呈负压，出血不易自然停止，而且术后均 有一定量血性渗出；
④心内直视手术多需在体外循环下施行，体外循环机内需预充一定量的 血液。
体外循环运转时可使红细胞破坏、血浆中凝血因子消耗、血小板减少。各种凝血因子 如纤维蛋白原、凝血酶原、血浆易变因子、抗血友病球蛋白等均有所减少。体外循环机运转 时，如肝素用量不足可发生机器或血管内凝血，并消耗大量凝血因子。
纤溶活性增高使纤溶 酶原转换为纤溶酶，从而溶解纤维蛋白及许多凝血因子，使凝血功能失调，导致术中或术后 严重渗血;
⑤自发性血胸或胸部创伤所致的血胸，血液积聚在胸腔内，可回收并用于自身血 回输。
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