夏***
2014-11-06 19:09:25
稳定期的治疗：稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
1）首先要戒烟，因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。
2）康复锻炼及适当的运动干预是有价值的,可以减慢疾病的发展及改善肺功能。
3) 改善体质,补充营养，补给患者足够的热卡。
4）对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用的祛痰药有沐舒坦、复方甘草合...[展开]
稳定期的治疗：稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
1）首先要戒烟，因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。
2）康复锻炼及适当的运动干预是有价值的,可以减慢疾病的发展及改善肺功能。
3) 改善体质,补充营养，补给患者足够的热卡。
4）对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用的祛痰药有沐舒坦、复方甘草合剂、必嗽平等。
5）长期家庭氧疗，当PaO2<55mmHg或SaO2<88%,PaO2 55～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多时，一般要用鼻导管吸氧，氧流量为：1。
0～2。0L/min,吸氧时间>15h/d。
6）长期规则应用支气管舒张药预防和减轻症状及短期按需应用支气管舒张药以暂时缓解症状：
常用的支气管舒张剂有β2受体激动剂,抗胆碱药物,二者吸入支气管舒张药联合应用比单独使用其中一种提供更优良的支气管舒张效果,副作用不增加且患者的依从性更好，如可必特吸入剂等。
茶碱通常用于更严重的患者,且对夜间加重者尤其有益。吸入皮质类固醇可减慢加重速度和改善健康状况,但不减轻疾病的进展。
急性加重期治疗：加重期指短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等症状。
COPD急性加重期住院患者的处理方案包括：①根据症状、肺功能测定、血气、X线胸片等评估病情的严重程度。 ②控制性氧疗并于30分钟后复查血气。③应用支气管扩张剂。④口服或静脉应用糖皮质激素。
⑤细菌感染是COPD急性加重的重要原因，应密切观察细菌感染征象，积极、合理地使用抗菌药物。⑥考虑应用机械通气。⑦动态监测病情。
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