近期左侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,医生诊断是附睾炎,急性附睾炎怎么治疗?[展开]
近期左侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,医生诊断是附睾炎,急性附睾炎怎么治疗?[收起]
1、患有睾丸附睾炎时睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛的睾丸附睾炎症状,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩...[展开]
1、患有睾丸附睾炎时睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛的睾丸附睾炎症状,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,但附睾相对增大。多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。 双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。 2、睾丸附睾炎患者会有阴囊疼痛的睾丸附睾炎症状。 阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。 点击在线咨询 3、在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。 脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。 尿道内可有分泌物。 4、睾丸附睾炎的患者中,慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。 慢性附睾炎症状呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。 查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。苗山消痈汤——止痛、消炎、固本三大步骤,层层深入,彻除附睾炎症,恢复健康体魄。 [收起]
疾病治疗 急性附睾炎有以下几种治疗方法: 特别治疗 急性附睾炎解剖图 如患者在发病24小时以内就诊,用1...[展开]
疾病治疗 急性附睾炎有以下几种治疗方法: 特别治疗 急性附睾炎解剖图 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。 如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。 抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。 一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。 疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。 但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。 急性附睾炎按治疗复杂程度分可以分为内可治疗和外科治疗。 内科治疗 由于急性附睾炎的病因,是细菌性而不是尿液逆流。 所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。 抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。 若局部红肿明显,血白细胞增多体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素,均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。 其他一般支持疗法 在急性附睾炎期间应卧床休息。 阴囊用人工托可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射减轻不适,亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放,在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷加速炎症消失,减轻病人不适。 有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状急性期间避免性生活、体力活动,二者均可加重感染症状。 急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋对皮肤刺激大)调匀,敷于阴囊上,盖以纱布,消炎镇痛效果好,若同时予以热敷,效果更好。 手术治疗 急性附睾丸炎多并发于生殖道的急性感染,也有血型感染。因此急性附睾丸炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎,精索也可受累出现急性或慢性精索炎。 关于急性附睾炎的治疗,一般多用药物治疗,常规应用抗生素,口服和静脉皆可应用,但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程,遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状,给病员造成很大痛苦。 对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。 正鉴于此,有人对24例急性附睾炎患病后在1-5日内进行手术治疗。[收起]
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