如何进行淋巴瘤诊断鉴别？

     　　淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现，病理学检查及必要的辅助性检查。诊断应包括病理类型及病变范围(分期)。对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者，诊断往往较困难，需要借助于辅助检查，介绍如下：　　一、活体组织检查　　为肯定诊断所不可少的检查方法。
  一般应选择下颈部或腋部的淋巴结，因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症，影响诊断的准确性。  　　斜角肌脂肪垫活检，对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。　　二、纵隔镜检查　　纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。
  　　三、下肢淋巴管造影　　对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较高、安全简单和并发症少的检查技术，且在某些方面优于CT和声象图，它能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。
    　　四、CT、核磁共振和声象图检查　　可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。　　五、剖腹检查　　可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)。
  如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。　　六、骨髓活检　　对诊断和查明病期比骨髓涂片阳性率高。  凡血清硷性磷酸酶升高，不能解释的贫血、血小板减少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。
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