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2016-12-19 22:44:13
老年人未明原因发热的病因有：(1) 感染约占老年未明原因发热的25% 至35%。尤其居住养老护理机构的患者更易发生。常见的感染以不同表现方式出现，如潜伏期更长，感染部位更不清晰。 无论是否既往有结 核暴露或治疗史，每例都要排除结核病。结核菌素试验（PPD)和IGRAs试验阴性结果，不能除夕(结核感染,阳性结果仅表明有过结核暴露和...[展开]
老年人未明原因发热的病因有：(1) 感染约占老年未明原因发热的25% 至35%。尤其居住养老护理机构的患者更易发生。常见的感染以不同表现方式出现，如潜伏期更长，感染部位更不清晰。
无论是否既往有结 核暴露或治疗史，每例都要排除结核病。结核菌素试验（PPD)和IGRAs试验阴性结果，不能除夕(结核感染,阳性结果仅表明有过结核暴露和潜伏结核或现症。 要考虑尿管插管、静脉插管、入性操作、植入人工装置(起搏器、人工关节)可能引起的相关感染。
(2)非感染性炎性疾病约占老年未明原因发热的21 至31%,包括风湿性和血管性疾 病。I感染性炎性疾病时，血沉较高(20%以上病例），应作为疑诊的线索。（3)恶性肿瘤约占老年未明原因发热的12%至21%。
淋巴瘤和白血病发热的比例更高，肠癌、肾癌和动脉黏液瘤也较常见。(4)药物老年人常多药使用，药物热是未明原因发热的重要原因。一般在用药7至10 天出现，发热时其他的全身症状可能不明显,伴或不伴皮疹和嗜酸性粒细胞增多。
应停用全 部窜物，直到找到肇事药物为止。(5)其他老年患者血栓性疾病、伪热、家族性和良性周期发热等少见，但作为新的表现形余值得注意。[收起]
