周***
2016-10-25 19:12:03
(1)舌咽神经痛（glosspharyngeal
neuralgia)的临床特点
1) 舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，疼痛的性质与三叉神经痛 相似，每次持续数秒钟至1分钟。
2) 疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部。吞咽、谈话、呵欠、咳嗽常可诱发。 可伴 有喉部痉挛、心动过缓和短暂停搏等。
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(1)舌咽神经痛（glosspharyngeal
neuralgia)的临床特点
1) 舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，疼痛的性质与三叉神经痛 相似，每次持续数秒钟至1分钟。
2) 疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部。吞咽、谈话、呵欠、咳嗽常可诱发。 可伴 有喉部痉挛、心动过缓和短暂停搏等。
3) 发病年龄35岁以后，男性较女性多见。
4) 神经系统检查舌咽神经的运动和感觉功能均正常，咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛 触发点，表面麻醉药地卡因涂于患侧的扁桃体和咽部，可暂时阻止疼痛发作。
(2)舌咽神经痛的处理同原发性三叉神经痛。
1) 可选用卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、七叶莲等抗癫痫药，也可用维生素B12 500 〜lOOOmd，肌肉注射，可有一定效果。
2) 神经阻滞术：系在茎突内侧行舌咽神经干封闭，通常不用酒精，而用1%~ 2%的普 鲁卡因5 ~
10ml，或加地塞米松2。
5〜5mg;也可仅注射于触发点周围。或以浸有4%可卡因 或1%的卡因的小棉签涂抹疼痛的触发点，或表面喷雾麻醉，可获短时止痛。
3) 经颅行舌咽神经上端1〜2个根丝切断术，有人指出同时切断迷走神经上端2〜3根 丝，可能疗效更佳。
如发现有血管压迫，行纤维外科微血管减压术可能更为有效。[收起]
