孙***
2016-12-16 11:08:42
对年龄未满45周岁，尤其是在短期内双眼患白内障 者，应首先考虑到患有糖尿病的可能。典型的糖尿病性 白内障，是因为血糖浓度过高，使晶状体内外的渗透压发 生急剧变化，再加上氧化损伤和糖基化末端产物形成的， 所以白内障往往进展较快，在数日或数周内可以达到成 熟阶段。 另外，在糖尿病的发展过程中，还常常出现暂时 性近视或远视，且随着血糖...[展开]
对年龄未满45周岁，尤其是在短期内双眼患白内障 者，应首先考虑到患有糖尿病的可能。典型的糖尿病性 白内障，是因为血糖浓度过高，使晶状体内外的渗透压发 生急剧变化，再加上氧化损伤和糖基化末端产物形成的， 所以白内障往往进展较快，在数日或数周内可以达到成 熟阶段。
另外，在糖尿病的发展过程中，还常常出现暂时 性近视或远视，且随着血糖的变化，屈光状态也随着改 变。 当血糖升高时，血内无机盐的含量大大减少，组织液 的渗透压随之降低，而当房水的渗透压低于晶状体内的 渗透压时，房水便通过晶状体囊膜而渗人晶状体实质内， 使晶状体变凸形成近视。
反之，血糖降低，房水的渗透压 髙于晶状体内渗透压时，水分自晶状体内外渗，使晶状体 变薄，从而形成相对远视状态。 由于组织渗透压的急剧 变化，晶状体内吸收水分过多或过于广泛，加上房水中营 养物质及离子的比例失调，pH值的改变等，都会干扰或 影响晶状体的正常代谢，形成并发性白内障。
值得注意的是，45岁以后发生的糖尿病并发性白内 障，如进展缓慢，多年维持在非成熟状态（仅仅为后囊混 浊），往往与老年性白内障同时存在，二者很难截然分开， 治疗上也基本相同。[收起]
