z***
2017-01-04 19:20:22
溃疡性结肠炎的特点是多从直肠开始发展,局限于大肠。轻 度的可以只是直肠小糜烂,重度的可以导致整个大肠严重溃疡甚 至大出血、穿孔,病变呈连续性。其主要的表现是腹泻,多见黏液血便,常常伴发下腹部疼痛尤其是左下腹部疼痛。 因为累及直肠,很多时候,患者可以有里急后重感(就是常常想解大便,但是大便 其实没有或很少)。 严重的患者还可能伴...[展开]
溃疡性结肠炎的特点是多从直肠开始发展,局限于大肠。轻 度的可以只是直肠小糜烂,重度的可以导致整个大肠严重溃疡甚 至大出血、穿孔,病变呈连续性。其主要的表现是腹泻,多见黏液血便,常常伴发下腹部疼痛尤其是左下腹部疼痛。
因为累及直肠,很多时候,患者可以有里急后重感(就是常常想解大便,但是大便 其实没有或很少)。 严重的患者还可能伴有发热等全身症状。如果您患的是克罗恩病,那临床表现可能就复杂得多了。
克 罗恩病可能累及从口腔到肛门的任何一段消化道。而且克罗恩病 的病变常常是全层的,病变肠道和正常健康的肠道可交替存在,这 被称为“跳跃”现象。它最常累及的部位是小肠末端(回肠末端)。 因为这些特点,克罗恩病的临床表现常常要比溃疡性结肠炎复杂 很多。
不同的累及部位、不同程度的病变,可以出现不同的临床表 现,比如腹痛、腹泻、消瘦、 贫血、发热、乏力、腹部包块等,儿童常常 有发育迟缓等问题。有的患者可能有肛裂或肛瘘,从而引起疼痛 及出血,尤其是在大便时发生。
肠道的炎症也可以引起肠瘘,即肠 襻间或肠道与其他脏器(如膀胱、阴道或皮肤)之间的通道。肠瘘 多发生在肛周,这时您会发现有黏液、 脓液或粪便从瘘口排出。除 了消化道的症状,克罗恩病还可以表现为其他器官的一些症状及 体征,如眼部发红、发痒,□腔溃疡,关节肿痛,皮肤损害,骨质疏 松,肾结石等,而肝炎及肝硬化较少见。
这些都被称为克罗恩病的 肠外症状。有的患者以肠外症状为首发症状去就诊,而这些症状 有时刚好出现在疾病突发之前。各种症状可轻可重。因为克罗恩 病是慢性病,有时候疾病发作,有时候又缓解,疾病也可以导致部 分未缓解的患者出现各种并发症甚至多次手术的情况。
但从总体 上说,多数克罗恩病患者仍然会拥有完整、有活力的一生。 最重要的是要配合专科医生找到适合自己的治疗方法,积极控制疾病的 发展, 这样一般可以有效减少复发和并发症。
克罗恩病(尤其是只累及结肠的克罗恩病)和溃疡性结肠炎均 可以引起腹泻(有时为血便)和腹痛。正是因为这两种疾病的症状 有时候如此相似,因此医生有时很难鉴别诊断。 事实上, 约 有10% 的病例甚至不能确诊到底是克罗恩病还是溃疡性结肠炎。
因为病 情的特殊性和复杂性,并且医生对这种疾病的认识也存在差异,因 此存在患者易被误诊的情况。这更加提醒各级医生需要加强对这 类不是太常见的疾病的认识, 尽早诊断, 尽早治疗。因此,找到专科 医师进行规范的诊治是非常重要的,随访过程中及时调整药物也是 极为重要的。[收起]