颅骨嗜酸性细胞肉芽肿如何鉴别诊断？

    颅骨嗜酸性肉芽肿：嗜酸性肉芽肿是一种良性病变，多见于儿童和青年，也可见于其他年龄。男性多于女性。病变一般局限于骨骼，病灶多为单个，一般不累及皮肤或内脏。病人一般无明显症状，如病变破坏骨组织可引起疼痛。
  颅骨嗜酸性肉芽肿起源于颅骨的板障，并且同时向颅骨内外板同时膨胀，以向外板膨胀为主，边缘较锐利。  发部位为额骨,顶骨及颞骨。嗜酸性肉芽肿侵犯颅骨时，常见软组织肿块。CT常表现为颅骨骨质缺损或缺损区内钮扣样死骨。
   1、颅骨动脉瘤样骨囊肿：病变呈囊状膨胀性骨质破坏，骨壳菲薄，破坏区一般可见多个含液囊腔，并可见液平面。病灶右肥皂泡状外观。 2、颅骨骨囊肿：以中青年多见，起源于骨内或骨膜下，常与外伤刺激有关。
     3、颅骨骨纤维异常增殖症：好发于儿童及青年，男多于女。单发或多发，后者可伴有皮肤色素沉着，内分泌紊乱，女性可有性早熟，称Albright征群。颅骨病变多见于额骨、蝶骨及颅底部。
  颅骨外板隆起，表面光滑，内板呈嵴状。4、颅骨表样囊肿：又称颅骨胆脂瘤，多见于青壮年，颅骨任何部位均可发生，主要位于中线四周，以额骨顶骨多见，起源于异位的外胚叶组织，也可以是外伤后的结果（与病史符合）。
    CT表现为病灶区板障局限性增宽，内外板膨出、菲薄或消失，缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包膜，CT值高低不等，可为脂肪密度至软组织密度，增强后无明显强化。CT值常在-70—120HU之间。
   5、颅骨皮样囊肿：皮样囊肿内为脂肪密度CT值多为负值，常在-15~10HU之间。   6、颅骨转移瘤：发病年龄为中老年人，常可查出原发肿瘤，大多为多发，溶骨性、边界不清，常出现软组织肿块，多呈累及内外板及板障的边界不清的低密度骨质破坏区。
  
  常需要结合临床病史。 7、颅骨单发骨髓瘤：好发于老年人，多呈广泛性穿凿性溶骨性破坏，累及内外板及板障，结合临床Bence-Jones蛋白阳性或骨髓穿刺常可确诊。   8、颅骨血管瘤 ：典型者呈菊花瓣样放射性骨针，可有骨膜反应。[收起]