高***
2017-03-06 13:32:12
患者取坐位患部涂以介质医者先于前臂伸肌群桡侧施于滚法治疗其次点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等穴再在桡骨茎突部用拇指重点施于按揉、弹拔法和理筋手法手法宜轻快柔和最后在局部施于擦法以透热为度可配合中药热敷和外敷膏药桡骨茎突理筋手法：以患者右手为例医者左手拇指置于患者桡骨茎突部而右手食、中指夹持患者拇指拇、食指等握住患者右手其他手指...[展开]
患者取坐位患部涂以介质医者先于前臂伸肌群桡侧施于滚法治疗其次点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等穴再在桡骨茎突部用拇指重点施于按揉、弹拔法和理筋手法手法宜轻快柔和最后在局部施于擦法以透热为度可配合中药热敷和外敷膏药桡骨茎突理筋手法：以患者右手为例医者左手拇指置于患者桡骨茎突部而右手食、中指夹持患者拇指拇、食指等握住患者右手其他手指向下牵引同时向尺侧极度屈曲然后医者用左手拇指捏紧桡骨茎突用力向掌侧推压挤按同时右手用力将患者腕部掌屈和伸展反复3－4次注意事项1。
腕部被动活动幅度由小到大不可骤然猛烈活动2。治疗期间减少手部的活动；在工作中变换姿势减轻桡骨茎突部的负担屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又名“指部腱鞘炎”、“弹响指”、“扳机指”指因劳损导致手指部的屈指肌腱鞘慢性无菌性炎症可在任何手指发病临床上以拇指、中指和无名指的掌指关节处腱鞘炎最多见本病多见于中老年女性及手工操作者尤其是用手指经常做反复屈伸、握、捏操作或握持硬物的工种病因病理因手指活动频繁或手掌用力过度或长期从事用力握硬物工作造成手指屈指肌肌腱与腱鞘长期刺激和摩擦使腱鞘肥厚及纤维化形成环状狭窄在狭窄处肌腱受压变细而腱鞘两端则变粗类似葫芦状当伸屈手指时粗大的肌腱从狭窄处滑过可有一个突发性的动作症状患指局部或酸痛无力或疼痛和明显压痛屈伸灵活性降低弯曲手指时患指可突然停留在半屈曲位置若再用力屈曲便可发生扳枪机样感觉和弹响当患指屈曲位变伸直位时也可产生扳枪机样感觉和弹响严重者往往在睡眠后或工作后患指静止于伸展或屈曲位置需用健侧手帮助患指完成其曲伸动作称之为“闭锁现象”体征局部压痛及组织增厚手指屈伸时有弹响严重者手指交锁于屈曲位不能伸直并可触及坚韧束条状的肌腱治疗舒筋通络活血化瘀推拿治疗操作：患者取坐位患部涂以介质医者在患指的掌指关节周围施于捻法往返治疗手法宜轻巧柔和同时配合掌指关节的曲伸活动和环旋摇动其次在患指的肌腱作垂直方向的弹拨法手法柔和且多集中于患处往返数次然后医者一手拇、食指捏住患指远端另一手捏住患指的掌指关节近端且用拇指稍使劲按住患处进行有节奏的拔伸同时边拇指按揉边沿肌腱方向反复转动和小幅度的掌指关节摇动并沿肌腱方向做数次理筋手法注意事项1。
治疗期间减少手部的活动局部注意保暖避免寒冷刺激2。避免掌指关节过度曲伸和用力提硬重物品。[收起]
