陈***
2016-12-16 19:20:37
肩关节半脱位是指肱骨头下移，部分脱离肩胛骨的关节盂。这是脑卒中的常见并发症，发病率为17%~81%，尤其在肌张力低下的瘫痪患者中交易出现。肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张程度。 瘫痪肢体的肌张力降低时（即弛缓性瘫痪)，肌肉松弛，被动活动时的阻力减小，关节活动范围增大。 在肩关节就失去正常的锁定机制，所以容易出现半脱位。肌张...[展开]
肩关节半脱位是指肱骨头下移，部分脱离肩胛骨的关节盂。这是脑卒中的常见并发症，发病率为17%~81%，尤其在肌张力低下的瘫痪患者中交易出现。肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张程度。
瘫痪肢体的肌张力降低时（即弛缓性瘫痪)，肌肉松弛，被动活动时的阻力减小，关节活动范围增大。 在肩关节就失去正常的锁定机制，所以容易出现半脱位。肌张力下降多发生在脑卒中早期，故肩关节半脱位也多数在脑卒中后3个月内发生。
肩部及肩关节的活动性在很大程度上影响上肢运动功能的康复，因此必须早期采取措施，预防和治疗肩关节半脱位。保持肩胛骨的正确位置是预防肩关节半脱位的重要措施，这一点对上肢弛缓性瘫痪的患者尤为重要。 平卧时家属可以在患者的肩部和髋部放置枕头或棉垫，以防止肩胛骨后撤。
而侧卧位时要使患者的上肢呈肩关节外展、肘关节和腕关节伸直的姿势。发生关节半脱位后的治疗包括：矫正肩胛骨的位置，恢复肩部原有的锁定机理；刺激肩关节周围肌肉，使之产生肌张力和主动收缩；在不损伤关节及其周围结构的前提下，进行肩关节全关节范围的无痛性被动活动。
此外，持续肩关节位置保持训练也可以改善肩关节半脱位。[收起]
