乙肝小三阳患者去体检的时侯该重点查哪些项目？

    这个问题我来回答一下！乙肝小三阳患者去体检的时候该重点查哪些项目？首先，对于初次检查出乙肝小三阳的患者，我建议你再复查一次。毕竟在临床上，对于乙肝两对半的定性实验还是有一定的假阳性率的，但你也可以直接下一次检查时候，做一个乙肝两对半定量实验或者是乙肝病毒DNA定量实验以及肝功能检查，对病情做一个全面的了解，看是否感染乙肝以及乙肝病毒在体内有多少数量，传染性如何，最重要的是是否已经引起了肝脏的炎症损伤，这决定了下一步是否需要进行抗病毒和保肝治疗！同时，对于初次查出乙肝病毒感染的患者来说，还要求最好对自己伴侣以及家人小孩也同样做一个筛查，看是否也被感染！其次，对于已经确诊的乙肝小三阳患者，当然每年都要定期检查乙肝病毒DNA定量、肝功能检查以及肝脏B超。
    因为乙肝病毒携带者有时候可能一辈子都是携带者，但也有些患者会病毒突破体内免疫耐受期，从而对肝脏造成损失，在早期是可以控制损伤的，一旦肝脏出现纤维化，肝硬化，往往有时候是不可逆的多！当然，这时候自己亲密伴侣同样要每年进行乙肝体检，可以先只做乙肝两对半定性实验就可以了，毕竟伴侣跟你亲密接触最多，虽有防护，难免偶有疏忽，尤其是体内没有乙肝表面抗体的伴侣，一定要定期体检！注意：已经确诊乙肝小三阳的患者，没有必要再做乙肝两对半定性检查！最后，对于开始“乙肝大三阳”转变为现在“乙肝小三阳”患者，不要因此就认为是病情好转，除了还要坚持定期体检上面所述的体检项目以外，还要加一个乙肝病毒变异基因分型检测，尤其是经过长时间抗病毒治疗的。
    因为大三阳变为小三阳，有时候不是病毒少了，而是变了！#####乙肝小三阳应该定期复查！乙肝小三阳是根据乙肝五项的检查结果而命名的，包括表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性。
  乙肝小三阳包括两种状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。
    肝组织学检查显示:组织学活动指数评分＜4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。  HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或组织学检查有肝炎病变。
  ——在《2016中国慢性乙型肝炎防治指南》里的抗病毒治疗适应症中推荐接受抗病毒治疗的人群其中就包括:HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IUml则推荐接受抗病毒治疗；一般要求ALT持续升高≥2倍正常值(超过3个月)的推荐接受抗病毒治疗。
    ——也就是说小三阳患者如果HBVDNA≥2000IU/ml，或者ALT≥2倍参考值持续超过3个月时也推荐抗病毒治疗。虽然大多数乙肝小三阳不需要治疗，但是乙肝小三阳有发展成HBeAg阳性慢性乙型肝炎的可能，而且长期随访有发生肝癌的风险。
  因此建议每六个月进行血常规,生物化学,病毒学,AFPB超和无创肝纤维化检查等检查。  上面所说的虽然只是可能，但是还是有一定的发生概率，由小三阳演变成大三阳，由不用治疗的平稳状态发展成需要治疗的发病状态，而且也有发生肝癌的风险，如果不定期检查，很难做到早发现，早诊断，早治疗，有可能贻误治疗时机，造成严重后果。
  乙肝小三阳定期检查项目有乙肝五项，肝功能，HBVDNA，AFP，B超，无创肝组织学检查等检查。  关注百姓体育，了解更多乙肝防治知识。#####段医生讲科普?带你一起涨知识！乙肝小三阳大多为病毒不活跃的携带者，不需要治疗，但是必须定期检查，重点检查①肝功和病毒定量，看乙肝是否再次活跃；②另外还需要检查彩超和甲胎蛋白，尤其是已经肝硬化了，筛查肝癌。
  一、小三阳既然不需要治疗，为什么要定期检查？小三阳大多数为非活动性乙肝表面抗原携带者，病毒定量测不到或者低水平，肝功正常。  但是有少数携带者病人，可以转变为大三阳，或者成为e抗原阴性慢乙肝，而病毒复制活跃，肝炎发作。
  所以必须定期复查，以早期发现乙肝发作，防止病情加重。二、小三阳重点检查什么？（1）肝功：肝功是发现肝损伤最直接的检查，表现为转氨酶升高。（2）病毒定量：病毒定量能判断乙肝病毒活跃情况。  （3）肝脏彩超和甲胎蛋白：这是筛查肝癌的指标，尤其已经肝硬化的患者。
  90％以上的肝癌是在肝癌的基础上发生的。另外乙肝病毒量高可以增加肝癌的发生风险。建议每半年一次，但是不能超过1年。定期检查是小三阳患者对肝脏最好的保护。请认真对待。?关注段医生，健康又养生！#####乙肝小三阳是乙肝感染者的一部分，大部分病情稳定，无须治疗，但少部分因各种因素会逐渐发展，有的发展隐匿，无明显自觉症状，故临床上见到很多病人一发现已是肝硬化甚至肝癌，实属遗憾，故即便无自觉症状的小三阳者一定注意定期（半年左右）复查，具体包括肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、凝血机制、血常规、肝脾脏彩超，必要时予以穿刺病理检查，每次复查时要携带上一次的结果以便前后对照比较，最好能找有经验责任心强的肝病医生全面评估。
    #####这个要看  病情的发展程度     一般不严重的话    检查      乙肝两对半      肝功能   血常规                          彩超（肝胆脾肾）    和病毒量就可以了。
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