早期白内障的晶状体有哪些变化？
在眼科门诊常听有人说，我得了白内障。但经散大 瞳孔后用裂隙灯显微镜检査，医生认为是正常晶状体老 化改变。这些情况不但给病人增加了精神负担，也给医 生带来不必要的麻烦，其原因主要是对晶状体的一些生 理性变化和早期白内障的变化辨别不清。 如何区别晶状 体的这两种变化呢？(1)晶状体生理性变化：正常人随年龄增加，晶状体 核逐渐变大、变硬，光学密度增加，成人核中浮雕样花纹 增强；有的呈山嵴状突起，反光增强；晶状体皮质密度也 增高，以至于出现灰黄色调（氨基酸量增加所致），后皮质 区更加明显，有时可在囊下或成人核表面出现1〜2个孤 立的小空泡，也可能有些屈光方面的变化（如近视、远视 或调节功能减弱等...全部
在眼科门诊常听有人说，我得了白内障。但经散大 瞳孔后用裂隙灯显微镜检査，医生认为是正常晶状体老 化改变。这些情况不但给病人增加了精神负担，也给医 生带来不必要的麻烦，其原因主要是对晶状体的一些生 理性变化和早期白内障的变化辨别不清。
如何区别晶状 体的这两种变化呢？(1)晶状体生理性变化：正常人随年龄增加，晶状体 核逐渐变大、变硬，光学密度增加，成人核中浮雕样花纹 增强；有的呈山嵴状突起，反光增强；晶状体皮质密度也 增高，以至于出现灰黄色调（氨基酸量增加所致），后皮质 区更加明显，有时可在囊下或成人核表面出现1〜2个孤 立的小空泡，也可能有些屈光方面的变化（如近视、远视 或调节功能减弱等），配戴普通眼镜（近视镜或远视镜）视 力可达到正常。
这些都是晶状体生理性变化，就像老年 人皮肤上出现皱纹，头发变白一样。早期白内障变化：①晶状体板层分离，在晶状体 的皮质部出现一定宽度的线条状纹理，呈平行排列，晶状 体纤维反光增强，有时可在边缘部发生毛刺。
临床 上认为板层分离是由于晶状体皮质吸收水分，以致液体 积聚的结果。②水裂或大量空泡形成，水裂位于晶状体 皮质的深层或中层，在丫缝周围者可呈放射状排列，在裂 隙灯光学切面上，水裂呈光学密度减低的空间，其边缘不 规则，带有白色线条样混浊(2)。
空泡多位于囊下及前皮质浅层，大小及数量不等，但非孤立存在，空泡周围晶状体皮质结构模糊。③晶状体周边部出现大量点、片状混浊，羽毛状混浊，有的呈木片断裂状外观，有的如车轮状排列，其周围晶状体纤维反光增强。
④晶状体核变为灰白或棕黄色，失去原有的透明性。视力也逐渐下降。区别这两种变化在眼科临床上有十分重要的意义。在早期白内障阶段这些晶状体的变化可应用药物治疗使其稳定在某一水平，以阻止或延缓白内障的发展，这也是当前研究白内障药物治疗的热点。
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