吸入皮质激素 副作用？

    药物名称：丙酸氟替卡松药物别名：辅舒良、辅舒酮、舒利迭、沙美特罗Flixonase、Flixotide英文名称：fluticasonepropionate说明：辅舒良喷鼻剂50µgx120喷：本品是丙酸氟替卡松微粒的水性混悬液，通过一定量喷雾泵将药液喷于鼻粘膜局部。
    每100mg药液中除了含50µg丙酸氟替卡松之外，还含有微晶纤维素、羟甲基纤维素钠、右旋糖、吐温80、苯扎氯胺和苯乙醇等。丙酸替卡松鼻喷雾剂装在琥珀色玻璃瓶内，玻璃瓶与定量喷雾泵、鼻接合器及防尘盖相连，当按照推荐剂量使用时，每瓶可提供120喷。
  辅舒酮气雾剂：125µgx60揿功用作用：预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常年性过敏性鼻炎。  用法用量：气雾剂：16岁以上的患者开始剂量为：轻度哮喘：100-250µgbid，中度哮喘：250-500µgbid，严重哮喘：500-1000µgbid，然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。
  4岁以上儿童：开始剂量为50µg或100µgbid。  然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。辅舒良喷鼻剂使用前轻轻摇动药瓶。成人和12岁以上儿童：每日1次，每个鼻孔各2喷，以早晨用药为好，某些患者需每日2次，每个鼻孔各2喷。
  当症状得到控制时，维持剂量为每日1次，每鼻孔各1喷。若症状复发，可相应增加剂量，每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。  老年患者：用量同成年患者。4-11岁的儿童：每日1次，每个鼻孔各1喷。
  某些患者需每日2次，每鼻孔各1喷，最大剂量为每鼻孔不超过2喷。本药仅用于鼻腔吸入。用药过量：目前尚无资料报道短期或长期过量应用丙酸氟替卡松的不良后果，健康志愿受试者经鼻使用2mg的丙酸氟替卡松，每日2次，疗程7天，未曾发现影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
    长期口腔吸入或口服高剂量的皮质激素可引起对丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制。注意事项：对本药的任何组成成分过敏者禁用。鼻腔感染时，应予恰当治疗。经鼻腔给予过量的类固醇可造成肾上腺功能的显著抑制，如果有证据表明用药超过推荐的剂量，则应在应激或择期手术期间，考虑给予其它全身性类固醇。
    存在肾上腺功能受损的情况时，若由全身应用皮质激素治疗转换为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，必须特别谨慎小心。虽然对于大多数患者来说，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可控制季节性过敏性鼻炎，但是在受到严重的夏季过敏源激发时，在某些情况下，应进行适当的辅助治疗，特别是要控制眼部症状。
  不良反应的发生与患者的个体差异和所使用的类固醇不同而异。  长期大剂量经鼻腔给予类固醇可能引起全身性反应。对妊娠和哺乳的影响孕期：尚无充分证据表明人在怀孕期应用此药是否安全。
  给怀孕的动物使用皮质激素可造成胚胎的畸形，包括腭裂和宫内生长迟缓。然而，只有在大量地全身应用皮质激素的情况下才会发生。这种作用发生于人类的危险性可能很小。  而直接经鼻腔用药时，全身皮质激素的水平很低。
  正如其他药物一样，怀孕期间使用本药时，需权衡其益处和可能的危险性。哺乳期：丙酸氟替卡松是否会分泌到人乳中，尚无研究。在对哺乳期实验大鼠皮下应用丙酸氟替卡松后，当血浆中测得药物时，发现乳汁中也有丙酸氟替卡松。
  然而，在按照推荐剂量给患者鼻内喷入丙酸氟替卡松时，血浆药物水平可能很低。  当给哺乳的母亲使用丙酸氟替卡松时，应权衡药物益处及对母亲和婴儿的潜在危害。对儿童的影响：曾有报道，在允许的剂量下经鼻腔使用某些类固醇，会引起儿童发育迟缓。
  对长期需要这种治疗的儿童患者，应定期监测其身高。如果生长变慢，应减量治疗，尽可能使用可有效控制症状的最低剂量。  此外，应考虑向儿科专家咨询。[收起]