手足口病又称手足口综合征。以手足和口腔粘膜出现疱疹或溃疡为主要临床特征,可通过口、手、空气飞沫、以及污染的水源、食物等多种途径传播。患有此病的孩子若治疗不及时,极易并发脑炎和心肌炎。
临床症状 在孩子发病初期,普遍出现类似感冒的症状,发烧时间一般持续4～5天,并在孩子的手掌、脚掌和口腔,长有许许多多的小疱疹。 因孩子口腔内的疱疹不易被家长发现,并且容易出现溃疡,导致孩子吞咽困难,吃不下饭。
传播途径 导致手足口病的柯萨奇病毒,主要通过呼吸道和患儿粪便及被患儿污染了的食物传播,患儿在发病第一周最易把病毒传播给其他孩子,其排泄的粪便在数周内仍有传染性,孩子感染柯萨奇病毒后,潜伏期为3～7天。
治疗办法 由于手足口病具有自愈性,多数孩子可在一周内病情自动减轻或痊愈,少数患儿可引起并发症。虽然目前没有特效药物治疗手足口病,但采用以下方法可以缓解症状:
1、服用适量病毒唑等抗病毒药物;
2、口服维生素B2等B族维生素;
3、对于高烧不退的孩子,可适量服用清热解毒的中药;
4、可在疱疹患处涂抹金霉素鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂创面尽早愈合。
此外,家长还应注意孩子长疱疹处皮肤的卫生,避免造成继发性细菌感染;当口腔内疱疹感染糜烂,孩子吃东西困难时,最好让孩子喝牛奶、米汤等容易下咽的食品,并提醒孩子在饭后漱口。
在孩子病情恶化时,应尽快带孩子到专科门诊接受治疗。早期治疗手足口病,一般只需几十元至几百元,然而万一孩子并发脑炎和心肌炎后,必需接受住院治疗,治疗费用一般在5000元以上。 因患手足口病并发脑炎的孩子,若得不到及时治疗,极易留下脑瘫、智力落后、肢体活动不灵等后遗症,严重者还可引起失明,甚至危及生命。
近几年来,手足口病在世界各国广为流行,属幼儿常见的疱疹性疾病之一,每年6～8月份为发病高峰期。这种病传播速度极快,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成年人,但以2～4岁孩子发病率最高。 据有关专家介绍,此病流行具有周期性,一般是3～5年有一次小流行,5至8年有一次大流行。
青岛曾在1998年春天发生过一次较大的手足口病流行,流行对象主要是孩子。
勿与水痘混淆 水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病。大多发生在6个月到5岁的婴幼儿,全年均可发病,但多发于冬春季节。 水痘的传染方式主要是直接接触传染源或通过飞沫传播,也可通过被水痘病毒污染的衣物、玩具等间接传播。
水痘传染性非常强,常在幼儿园里流行。若哪个幼儿园里一旦发现有患水痘的孩子,要及时通知家长领孩子回家,让其病愈后再入园,并且避免患水痘的孩子与其他孩子密切接触。一般来讲,婴幼儿只要患过一次水痘,病愈后即可获得终身免疫。
手足口病的发病特点与水痘、疱疹有相似之处,令没有医学常识的家长很难分辨清楚:
判断方法A 手足口病是由肠道病中的“柯萨奇16”病毒(简称柯萨奇病毒)引起,6～8月份为发病高峰,9月份以后至来年的5月份仅有散发病例,可见小儿手足口病的发病特点具有明显的季节性;而由水痘病毒引起的水痘,系一种急性传染病,主要发病季节是在冬春季节。
判断方法B 患手足口病的孩子,疱疹主要分布在口腔黏膜、手和脚上,还可同时并发口炎或口腔溃疡疾病;水痘的疱疹以躯干处较多,四肢、头面部较少,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更为少见。
判断方法C 患有手足口病的孩子病愈后,不能获得免疫力;婴幼儿患过一次水痘病愈后,即可获得永久性的免疫。 家长由此可以判定,如果孩子已经出过水痘,那么若手、足上一旦长上疱疹,肯定是由柯萨奇病毒引起的手足口病。
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